36.老年人幽门螺杆菌感染需要治疗吗
关于老年人幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗,目前一般的观点认为,对于所有的幽门螺杆菌感染者均应给予根除治疗,除非有相抗衡的因素存在。但对于老年人幽门螺杆菌感染,需充分考虑Hp根除治疗的获益、药物的相互作用、抗菌药物的耐药性及不良反应、老年人的基础疾病以及伴发疾病等因素的影响,评估Hp根除治疗的必要性,采取个体化的治疗方案。
所谓Hp治疗的获益指以下几点:促进消化性溃疡愈合及预防复发、延缓慢性萎缩性胃炎肠化和异型增生的发展、缓解消化不良的症状、预防胃癌、降低交叉感染的发生率。简短地讲,老年人如果感染Hp,身体状况较好、肝肾功能基本正常、年龄在80岁以下者,建议积极治疗;不符合以上条件,则应慎重治疗。治疗方案为四联疗法,即胃质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物。(https://www.daowen.com)
(郑松柏 卢萌)