得了甲状腺功能减退该如何治疗

甲减在诊断上较为困难，易被忽略。老年患者因症状极不典型而尤其如此，而其治疗则相对简单。一旦诊断明确，只要听从医生建议，坚持治疗，则大多数患者很快能够恢复。治疗包括以下几个方面。

（1）一般治疗：合理膳食，适当运动，注意保暖；减少摄入某些食物（甘蓝、萝卜、卷心菜等）、药物（如锂制剂、胺碘酮、碘剂等）；合理摄入碘。

（2）替代治疗：主要是左甲状腺素。治疗目标是将促甲状腺素，总甲状腺素和游离甲状腺素控制在正常范围内。原则为缺多少补多少，小剂量开始，长期坚持，定期随访，治疗个体化。老年患者或有心血管疾病的患者治疗起始量要更小一些，多以1／4片开始，剂量调整的频率更慢一些，每3～4周增加一次剂量，每次增加1／4～1／2片。用药后应密切观察患者是否有心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。一般服药时间以早餐前1小时或者睡前（晚餐后4小时）用水送服。(https://www.daowen.com)

（3）病因治疗：有病因者应进行病因治疗。如缺碘者给予补碘，高碘化物引起者应停用碘化物；药物导致者停用或减量相关药物如锂盐等；下丘脑或垂体有肿瘤的患者，可行肿瘤切除术；亚急性、无痛性甲状腺炎及一过性甲状腺功能减退者，随原发病治愈，甲状腺功能可恢复正常。

（拓西平）