绝经后的“性”福延续

十、绝经后的“性”福延续

绝经是妇女一生中重要的转折。绝经后，由于体内性激素水平的下降以及年龄的逐渐增长，机体会发生变化。如生殖道开始萎缩，毛发稀疏，皮肤变薄，阴唇变得平坦，阴道变得短小、狭窄等。阴道黏膜皱襞消失，变得苍白，弹性下降，白带稀少。在这个过程中，妇女的性反应也出现许多变化。在性兴奋期，阴道润滑反应变慢，分泌物减少。老年妇女性生活中的一个常见障碍就是阴道干涩。她们不能容忍机械性的摩擦，并伴有疼痛，或性生活后阴道有点滴出血。患老年性阴道炎的妇女，性生活后则表现为阴道充血、水肿、灼痛，有时性生活后还殃及泌尿道，排尿总有灼烧感。

但是，这些变化不会改变人类对性的需求。绝经并不意味着性生活的终结，月经的终止只是生育能力终止的信号，性兴趣和性功能仍保留着。随着人类营养和体质的提高，50～60岁，甚至70岁的老年妇女具有性生活能力的比例也较高，男性则更高。绝经后由于某些生理变化可能使性生活与以前相比有很大改变。首先是自己感觉虽有性欲，但不如原先热情；其次是有时甚至需要某些人为措施才能使性生活善始善终。其实，这是一个正常的性生理现象。绝经后，性激素水平下降，性欲自然会有所下降，如果对此缺乏认识，则会加重精神与心理负担，越发影响性欲。那么，绝经期妇女遇到性功能和性生活方面的问题怎么办呢？

（1）每次性生活前进行充分的性诱导。适当延长前嬉的时间，使阴道尽可能润滑，有效地激发性欲后，再行房事。

（2）可以尝试使用一些润滑剂，不仅可以减少性交时的疼痛或不适，避免因干燥而导致性交时阴道组织撕裂伤，而且有助于提高性欲和性交质量，达到夫妻关系的和谐。

（3）保持一定的性交频度。同年龄的老人，坚持定期性生活者，阴道扩张及润滑能力均优于长期避免性生活者。性功能与身体的其他功能一样，具有“失用性萎缩”的特点。绝经后，妇女不要因为性欲减退而减少或停止性交，这样只会进一步促使性欲减退和性交困难，可保持7～15天有一次房事。

（4）遵医嘱短期或间歇性地使用小剂量雌激素。(https://www.daowen.com)

（5）积极治疗尿道及阴道感染。绝经后女性容易发生尿道及阴道感染，如出现尿频、尿痛、下腹坠痛不适或阴道分泌物增加、外阴瘙痒，均提示感染可能。此时应及时到医院进行有效治疗。平时应多饮水，性交后立即小便或清洗。

（陆峥）

○摘编自《性心理咨询》2002年

— 专家简介 —

陆峥

陆峥，同济大学附属同济医院主任医师，博士研究生导师。曾任中国性学会性医学分会常委兼性心理学组副组长，中国心理卫生协会性心理健康专业委员会主任委员。