睡着了却一直做梦算失眠吗

心理门诊经常接待受失眠困扰的来访者。所谓失眠，指的是各种原因引起的睡眠不足。临床上常听见患者抱怨有“三不”症状：睡不着、睡不好、睡不长。第一种类型就是漫漫长夜辗转反侧，数羊、数数字等，还是没睡着；第二种类型患者通常会说虽然睡着了，但好像整夜一直都在做梦，醒来以后仍然觉得疲倦不堪，昏昏沉沉；第三种类型是睡不长，患者很容易因一点声音而被惊醒，醒来就不易再入睡，或者一夜反复醒来多次。如果这些症状只是暂时发生，我们称之为短暂性失眠，超过一个月以上的失眠，我们称之为慢性失眠。引起失眠的原因较为复杂，但主要可分为环境因素、疾病因素、心理因素及药物因素。

（1）环境因素：与环境改变或饮用兴奋性饮料有关，如出差、值班、环境嘈杂、室内光线过亮、刚到一个陌生地方等；睡前饮浓茶、喝咖啡都可引起失眠。

（2）疾病因素：由于疾病或身体不适所致，如各种疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、气急、频繁夜尿、吐泻、心悸；过度疲劳引起肢体酸痛、麻木不适也会影响入睡。

（3）心理因素：焦虑、兴奋、恐惧均会导致入睡困难，或浅睡多梦，或间断性睡眠。抑郁症常伴睡眠障碍，尤以早醒为特点；而焦虑症则以难以入睡、易惊醒、多噩梦常见。

（4）药物因素：一类是中枢兴奋药物的作用，如咖啡因、盐酸哌甲酯（利他林）、氨茶碱等均可引起失眠，另一类是镇静催眠药撤药所致的“反跳性失眠”。(https://www.daowen.com)

（林国珍）

— 专家简介 —

林国珍

林国珍，上海交通大学附属瑞金医院临床心理科主任医师。中国心理卫生协会心身医学专业委员会委员。