答一位患病读者

五、答一位患病读者

××读者：

细读了你写满六页信纸的来信，知你被心理问题和疾病困扰多年，至今尚未走出阴影，迫切要求帮助。

看了你自己所述的人生经历，第一句就写：“也许只有天知道为什么我这个生命偏偏来到了这个世间。”这样的诘问是带有些忧伤、虚无和无奈的感情，何以如此？！其实从你所陈述的你出生前的家庭背景看，虽是偏僻农村，但父亲是高中生，做过生产队长，看起来家庭还算可以。母亲有四个弟弟，虽不受姥爷喜欢，让她干苦活，但那也是一个家庭维持温饱之需。嫁给你父亲，先生了哥哥，继又生你，应该说你“投胎”的家庭与千百万个农村家庭没有什么两样，你还有生在少子女家庭的优势，不应该说不幸，没有理由低人一等。

你还有幼年幸福的记忆：四五岁时你还记得多么的快乐，父母宠着你，哥哥让着你，周围人也不伤害你。你是“80后”的一代，你们这一代，以往媒体议论最多的是被娇宠过分而碍于成长。但近年舆论认为“80后”一代也有优势，并非都是被宠坏的“小皇帝”。你历经多年折磨，还希望能从疾病中解脱，“走出苦难的深渊，过上正常人的快乐生活”，还是一种良好的心态。倘若你无所追求，对什么都无所谓，那就更糟了。

你说，五六岁时，苦难就开始了。因母亲生病，父亲承包砖厂失败。缺少母爱的温存，又因父亲变得脾气粗暴而恐惧，怕挨打，继而被恐惧所笼罩，怕打雷、刮大风，人家死人也担心自己也会死去，做梦常见自己掉进河里淹死。说明你性格中已注入了敏感、多虑、恐惧等神经质的成分。

按理，五六岁时，正是不谙世事的年纪，所谓“少年不知愁滋味”。而家庭中的一些遭遇，就在你心中掀起波澜，惹你愁烦。其实你的这种境遇，现实中司空见惯。对一个坚强、稳定型人格者，构不成人生挫折。后来你并没有一直陷入悲观绝望，还是走过来了。

进入小学你认为“环境没有给你带来快乐，你受过同学欺侮、老师歧视”，但后来父亲当上村干部情况还是改观了。你出现性幻想，迷信、怕鬼，怕黑夜走路路过坟地……这些都不足为怪，算不上心理异常。只不过你对生活中的琐事，有些庸人自扰的敏感，“世间本无事，庸人自扰之”。

对于念中学，可以说你没有好的思想准备及适应能力，导致你看到困难重重，路远、不能经常回家、食宿条件差，本不成问题的事都成了问题。你所说的“独立性差、依赖性强、不能料理自己、小气又舍不得花钱，还有懒惰”，倒是你适应不良的真正原因。你十年读书，中考失败。父亲逼你复读，本无可非议，但你却认为是令人最痛苦的开始，加剧了心理偏差的发展，出现了整天胡想等你所谓的强迫思考，脑子失控停不下来的强迫症状。出现失眠、遗精、全身无力，学业难以为继，你父亲说你装病，但兵役体检合格，说明你的确身体并无大病。(https://www.daowen.com)

你信中谈及的你求学及成长经历，与你的同龄人大概没有太多两样，但你的陈述，已带有“宿命”的先入之见，把本不成为问题的事都渲染了，这种推之客观的做法是种消极的心理防御方法，我在《成语典故与心理健康》一书中已谈到。要换种积极的心态，你就不该这么想。好在你还有点自知之明，信中恳求得到我对你的批评、建议、意见，给你科学的人生指导。因此，我就不客气地批评了。我在心理门诊时批评也很严厉，对一些积重难返的积习、偏离，用钝刀子割肉是割不断的。一个哭哭泣泣的患者，被我一骂，骂得笑出来了。有人说我的心理治疗是“嬉笑怒骂，皆成文章”“良药苦口”“忠言逆耳”，但都是治病助人。

信中说你希望能读到自己喜欢的书，如《鲁迅全集》，这很好。从中你会得到信心和力量，人是要有点志气的，你的意志不坚，需要读励志之作，传统文化中许多修身养性的书都会对你有帮助。

再有，从2000年，你就开始了求医，我审视了你提供的材料感到，你的求医治病，应是到位的。你前前后后到了不少地方，看了不少医生，你提到的商丘地区精神病院、太原精神病院，都是有资质的医院，有很好的医生。只是你对他们给予的治疗方案，没有坚持下来。你已久病成医，你称自己患有多种心理疾病，包括恐怖、焦虑、强迫、衰弱及性格缺陷，但你还漏掉抑郁、失眠、遗精症状。你的病更符合一种混合型的神经（官能）症，你的全部症状用抑郁症还不能概括。神经症是一种轻浅的疾病，是常见病，可以治愈。但若不能持之以恒地用药，坚持治疗，或有明显的素质不良，如原先有抑郁质或焦虑型人格，则治疗上需多下功夫，但仍可治愈。从信中得知，你以往用药，都属老一些药物，近十年新药很多，价钱虽贵点，但应该是有效的。如左洛复、赛乐特、怡诺思等，对同时存在抑郁、焦虑和强迫症状者，都会有效。一箭三雕，你不妨在医生指导下试着用一些，如症状未能控制，还应调整剂量再用，不可半途而废，坚持服用会有效的。

你写了长篇的信，条理清楚，自知良好，无思维障碍，因而你不是精神分裂症。可能由于缺乏医学知识，你父亲对待你的态度，也有失当之处，你可把我这封信给他看，提高认识。你是有病，不是“作病”，埋怨和批评不是办法，要花力气求医、求治。

你现在的任务：一是治疗疾病，争取早日康复；二是重返社会，找到工作；三是婚姻问题，顺其自然，不可急进，要创造条件。你还年轻，来日方长。可这句话对我来说，就不合适了。在我面前，你也并非一无优势呵！

祝早日康复，投入工作！

（徐声汉）

○摘编自《名医谈心魔心医》2010年