与强迫症状和平共处

十三、与强迫症状和平共处

强迫症的症状特点是一方面有意识地自我强迫，例如女青年张某每天起床后第一件事是照镜子，看自己的眼睛是不是双眼皮，担心哪一天自己的眼皮不双了而影响容貌。另一方面又存在反强迫，如张某自己也知道双眼皮是客观存在的，用不着每天照镜子反复看眼睛。以上两个方面的强烈冲突，使患者感到焦虑痛苦。

为什么会这样呢？一些具备相应素质的人，如敏感、胆小、拘谨、认真、刻板、关注细节、追求完美等，容易对主观产生的某种感觉，过分注意和敏感，如张某是个追求完美的女性，她经常察看镜子中自己的那张脸，什么时候多了一个雀斑也非常清楚，看着那双美丽的大眼睛，她想到要是哪一天眼睛不这么双眼皮了，自己就不漂亮了，于是她每天照镜子看双眼皮，这种过度的敏感使注意力更加集中并逐渐固定，反过来又加重敏感，这就形成了强迫症“欲罢不能”的症状特点。

了解了强迫症的症状特点，患有强迫症的患者要学会自己帮助自己，建立“接受症状，与症状和平共处”的想法。几乎所有的强迫症患者都“领教”到“越想控制却越不能控制”的痛苦，不如试一试以接受它的态度面对它，不抵抗它，带着自己“苦苦琢磨的问题”从事自己的工作和学习，这样渐渐地解除主观和客观的矛盾冲突，消除矛盾对立的状态，使强迫和反强迫的症状逐渐减轻或消失。(https://www.daowen.com)

敏感、认真、关注细节的患者，怎样才能做到与症状“和平共处”呢？大多强迫症患者都有恐惧感而没有安全感，如担心乘车时坐了肠炎患者坐过的凳子而传染上肠炎。每次乘车时没有座位倒也罢了，如果有空出的座位反倒痛苦，一定要反复察看几次，凳子脏不脏，到底察看什么自己也说不清楚，但不察看是不行的，反复察看又怕被旁人发觉，越想看得快一点却越要再看一遍。就这样每次乘车都要如此重复，这么痛苦，这么累，这么刻板，为什么不反问一下自己，在长达数月的担心害怕的日子里，哪一次担心的事情发生了？可以肯定地说不可能发生，即或发生也不是按照强迫症患者主观“设计”的那样发生，因为任何事物的发展、转归都有它相应的规律，疾病的发生更是如此。以肠炎为例，这是一种消化道的疾病，如果感染上这个疾病，一定是致病因素的三个环节出了问题。第一，消化道疾病一定是与饮食有关，如吃了生、冷或不洁的食物；第二，与食物有关的餐具、烹饪操作或是消毒不规范，污染严重；第三，进食的人抵抗力特别低下或者一次吃进大量被污染的食物或是食物污染特别严重。这三个致病环节缺一个环节都是不容易致病的，而不是像强迫症患者想的那样坐上凳子就能生肠炎，更不可思议的是怎么就认定刚离开座位的这个乘客是肠炎患者呢？其实，强迫症患者自己也知道这是不可能的。请注意，只要知道这是不可能的，就告诉自己既然是不可能的，就不必害怕，以接受的心态：他归他想，我归我坐，公交车上的座位都是前客让后客，这是乘车的规则，我也要顺着这个规则，和其他乘客一样，以坦然平静的心情坐下来。开始坐下来可能感到焦虑不安、难受，如果此时看看车窗外华灯初上，想想辛苦工作了一天，是该坐下来放松放松了，那枯燥、乏味、毫无意义的想法什么时候消失了也不知道，此时即已学会了与症状“和平共处”了，一旦学会了与症状“和平共处”，便会感觉到“症状”并不是那么可怕了。

顺其自然的过程，可以归纳为三句话：不害怕它，不理睬它，该做啥就做啥。

（郑瞻培）

○摘编自《常见病的防治与家庭康复·强迫症》2003年