“森田疗法”使焦虑的她恢复了往日的风韵

十六、“森田疗法”使焦虑的她恢复了往日的风韵

盛夏的一天，杨女士在丈夫的陪同下，来到了心理咨询室。只见她头戴风雪帽，身穿羽绒服，下配羊毛裤，将自己捂得严严实实地走进来。为了她的来诊我们还将空调提前关闭了一刻钟。杨女士告诉心理医生，她调到电脑房工作一年多，刚开始比较紧张，担心自己不能胜任工作，一段时间后电脑操作也比较熟练了。半年前逐渐感觉到头痛眩晕、震颤、肌肉酸痛、出冷汗、乏力、阴冷等。她担心得了不治之症，看过内科、妇科、外科、内分泌科等都查不出毛病。杨女士说：“我长期工作在电脑房，受寒气侵袭才生了这个病。”长期病假，四处求医，坚持夏天穿冬装要把寒气逼出来，常常弄得大汗淋漓、焦虑烦躁，夜晚不能入睡，这才来看心理医生。

心理医生了解到杨女士在平日比较敏感、认真、仔细，是个常常关注自己身体细小变化的人，在生活及工作中希望能按自己的意愿办事。结合她的焦虑症状，医生决定给她以“森田疗法”。具有神经质倾向的人求生欲望往往强烈，将专注力指向自己的生命安全。当专注力过分集中在某种内感不适上，这种不适感就会越来越重，形成恶性循环。“森田疗法”就是要打破这种精神交互作用，同时协调欲望和压抑之间的相互拮抗关系，达到顺其自然。

“森田疗法”治疗经过如下。

（1）绝对卧床期（1周）：独自一人在一个房间内，除了吃饭、洗脸和大小便外，其余时间均卧于床上。禁止与外界接触及看书、听音乐、打电话等活动，使患者的身心疲劳得到休息，养成对焦虑症的耐受力。

（2）轻作业期（1周）：白天可以到户外接触新鲜空气和阳光，观察周围的环境，仍然禁止与他人交谈、外出及过多的活动，晚上要求写日记，临睡前阅读一些枯燥的书，使活动限制让患者感到无聊，从而激发患者自发活动的欲望，消除焦虑，减少对症状的注意。日记要求：不写主观烦恼，只写每天具体活动内容。

（3）重作业期（2周）：做一些较重的体力活，如打扫卫生、拔草等。可以阅读一些内容较轻松的书，继续写日记，仍然禁止娱乐活动和外出散步。使患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，反复体验工作成功的乐趣。(https://www.daowen.com)

（4）社会康复期（1～2周）：允许外出进行一些有目的的活动，巩固前4周获得的体验，学会带着症状行动，顺应自然，为所当为。

治疗结束后，杨女士终于脱下了冬装换上了夏装，恢复了往日的风韵。

（刘义兰）

○摘编自《常见病的防治与家庭康复·焦虑症》2003年

— 专家简介 —

刘义兰

刘义兰，上海市心理咨询中心专职心理治疗师，国际精神分析协会（IPA）中国联盟中心成员，国家首批注册高级心理治疗督导师，中德精神分析治疗师连续培训项目中方教员，中美精神分析治疗师连续培训项目中方教员。