濒死者的心理

十九、濒死者的心理

生老病死，是不可抗拒的自然规律，人总是要死的。对于濒死者的心理反应以及“安乐死”等，有过不少研究。

濒死者的心理反应可分为三个阶段：心理否认期，即否认迫在眉睫的死亡，拒绝讨论与本身死亡有关的事宜。死亡恐怖期。当死亡的征兆愈来愈逼近时，患者又表现得恐惧不安，怕死去，常不愿睡觉，不愿熄灯，害怕在黑暗中无声无息地突然死亡。住院患者经常打铃找医护人员，频频和家属谈话，目的是证明自己还活着。心理接受期，即心理上承认并等待死亡的发生。该期的心理反应因人而异，主要是死亡对于具体患者的特定意义和患者一贯的心理应付方式。死亡对于不同的人有不同的含义。有的人认为是一种终结，一种超脱，甚至是摆脱人世烦恼的方式，这类患者常能心平气和地接受死亡。有的人感到死亡是一种损失、失败或惩罚，则往往心神不定、抑郁或激动。另外，一向能冷静地对待事件的应激者，一般也能平静地对待自己的死亡；一贯感情用事者，此时情感则更为波动。

使患者能在生命的最后一息尽量心情平静甚至是愉快地死去，这便是“安乐死”的准则，主要包括以下内容。

（1）当患者心理上有所准备时，便应稳妥地把面临死亡的事实告诉患者。

（2）让患者主动地参与死亡过程，包括生前及死后的安排及决定。(https://www.daowen.com)

（3）采取种种有利于情绪的心理干预措施，例如宗教信仰者的临终忏悔之类，便属于此类。

（4）动员其好友及子女等重要的社会支持资源共同应对。

（5）医师和家属、子女对患者予以适度的同情及支持。

（郭莲舫）

○摘编自《心理与疾病》1987年