李戈的话：我在睡梦中呼吸暂停

1.李戈的话：我在睡梦中呼吸暂停

　　每年3月21日是“世界睡眠日”，今年我们社区举办了一场睡眠宣传活动，免费为社区居民进行与睡眠有关问题的咨询。我那天正好休息，便为大家做了一场关于睡眠健康问题的讲座。

　　由于时间太过匆忙，我几乎没有做任何准备，但幸好前阵子我被邀请去一所医科学校给学生们做过一次讲座。讲解的内容除了临床医学外，还有一些有关术后关怀的话题，其中就有与睡眠有关的一些问题。所以，对于失眠问题有比较清楚的把握。

　　很多人都知道，睡眠对人的身体和心理健康十分重要，但对于睡眠，人们依然存在许多错误的认识，甚至大部分人根本不知道如何判断自己的睡眠是否健康、正常。

　　我之前遇到过一名患者，他被长期的焦虑和忧郁折磨，有时甚至会出现妄想情况。他一度认为自己患了精神病，而经过深入了解后却发现，他的种种情绪问题就是由失眠所引起的。在改善睡眠情况之后，他的种种症状也都随之消失了。

　　和这位患者相类似的情况并不少见，我遇到过不少存在睡眠障碍的人都意识不到自己存在睡眠问题，他们通常会将睡眠不足所引起的种种生理不适和其他疾病联系到一起，有时甚至盲目用药，进行“自我治疗”。

　　还有一些人则正好相反，他们对睡眠质量的预期非常高，他们通常会给自己的睡眠状况设定一些“标准”，一旦不达标，就认为自己存在睡眠障碍。

　　我的一位朋友就是这样，他至少三次因为睡眠问题来找我做过治疗。但事实上，他的睡眠状况比我还要健康。

　　一提到失眠，很多人的第一反应就是“睡不着”。事实上，睡不着未必就是失眠。睡不着描述的是一种状态，简单来说，就是在某个主观想要睡觉的时候却难以入睡，这叫睡不着。

　　睡不着的原因很多，比如其他时候睡得太久，身体不需要补充睡眠；或者周围环境不理想，让人难以进入睡眠等。这种状况任何时候都可能发生，但并不是说只要出现这种情况，就说明你存在失眠问题。

　　对于睡眠时间，很多人的认知也存在一个误区，以为只有每天都睡够8小时才称得上睡眠充足。比如我的那位朋友，他就始终认为每天睡不够8小时是一种失眠的前兆。

　　事实并非如此，8小时只是一个普遍概念，每个人所需要的睡眠时间都有所不同。此外，在不同的年龄段，身体所需要的睡眠时间也会产生一定的变化，因此，“是否睡够8小时”并不能作为判断睡眠是否健康的标准。

　　在向居民们讲解完这些有关睡眠的基本知识后，我给每位来听讲座的人都发放了一份“睡眠质量检测卷”，让大家根据上面罗列出的条款对自己的睡眠质量进行评分。

　　至于评估内容，前面的章节已经详细向大家讲解过，在这里就不多做赘述了。(https://www.daowen.com)

　　讲座刚一结束，一位长得矮矮胖胖，穿着一件打太极时候穿的大褂子，笑起来颇有些像弥勒佛的男子叫住了我：“你好，刘医生，我想咨询点问题，你现在有没有空啊？”

　　听到他对我的称呼，我想起来了。他叫李戈，大概五十多岁的年纪，刚搬来社区不久，听说是位大学教授，所以社区里的人都称呼他“李老师”。

　　“李老师，我今天休息，有什么问题要问我吗？走，咱们去社区活动中心聊。”

　　刚一坐定，李戈就从兜里掏出一个小笔记本，上面工工整整地记了不少笔记，内容就是刚才我在讲座上提到的一些问题。

　　李戈一边看着自己的笔记，一边说道：“刘医生，我刚才听了你的讲座，讲得很好。我听你提到，随着年龄的增长睡眠也会老化，而且越来越显著。就是说，很多年纪大的人睡眠都会越来越浅，而且慢波睡眠也会越来越少，是吧？”

　　“对对对，是这样。”我赞赏地看着他，果然当教授的人就是不一样啊，做笔记都这么认真。

　　李戈想了想，又问道：“那我今年已经快60岁了，又应该怎么去判断——我睡得不好是因为年纪大了，还是因为失眠啊？”

　　我回答道：“通常来说，失眠的诊断主要是根据病人的主观诉求来判断的，客观的诊断比较困难，毕竟不可能对每个病人都整夜使用脑电图来进行监测。你先具体谈一谈自己的情况。”

　　李戈收起笔记本，看着我说道：“我从年轻的时候睡眠质量就不算太好，睡眠轻，夜里容易醒。最近这段时间吧，我感觉自己的睡眠反倒比之前好了很多，一段一段地睡得特别死。虽然有时中途会醒几次，但就是感觉怎么都睡不够，越睡越累，有时候白天打个盹儿，眯一会儿，起来更难受，身上特别重……”

　　“睡觉的时候如果睡得特别熟，那中间怎么还会醒？你每天晚上睡觉的过程里，大概会醒过来几次？”我迅速抓住了李戈描述中的疑点，疑惑地问道。

　　“大概会醒个四五次吧，其实我也记不太清楚了。”李戈回忆了片刻，苦笑了两声，继续说道，“我也不知道自己睡得死不死，都是我老婆说的。她说有好几次听着我打呼噜，打着打着没声了，走过来一摸我鼻子下头，连呼吸都没有了，吓着她好几次。后来她发现，我就是睡太死了，把呼吸都给忘了，不用管，过一会儿自个儿又会继续打呼噜了……”

　　听完李戈的描述，我皱了皱眉，严肃地说道：“李老师，您这个问题可不是单纯的失眠，你很可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。”