胸痛患者紧急求助时如何拨打“120”急救电话

31.胸痛患者紧急求助时如何拨打“120”急救电话

胸痛患者及家属能否及时、正确拨打“120”急救电话，也是抢救能否及时的重要因素。拨打“120”电话的注意点有如下几项。

（1）现如今，我国已有不少城市已实行公安“110”、消防“119”与卫生“120”联网，拨打“110”及“119”也可得到救护。如果患者家属由于太着急而忘记医疗急救电话号码是“120”的话，可以拨打“110”或者“119”，说明紧急情况后，接线员会主动帮你转接，同样也能得到医疗救护。

（2）“120”急救电话接通后，患者或家属这时候要沉着冷静，首先要确认对方是否是“120”急救中心，确认对方是急救中心后，一定要把具体地址讲清楚，如“××区××路×弄×号×室”，再简单明了地阐述患者的主要病情，如胸痛的持续时间、胸痛的频率、胸痛的性质，以前有没有类似的情况，有没有外伤，及患者的精神状况等各方面，便于“120”急救中心的人员提前做好准备、到达目的地后急救人员能够做对应的抢救，为救援争取时间和机会。家属也要问清楚对方多久能赶到，如果超过了这个时间，应该及时打电话再次确认。

（3）在等候救护车到来的这段时间，患者家属不能单纯地空等，现场人员可以在急救人员电话的指导下对患者进行适当的抢救，而这些看似简单的抢救措施却对患者的病情及预后有着重要的影响。熟练地掌握胸痛的辨别及现场的紧急处理方法，对于疾病的预后有很大的帮助。

胸痛可由多种原因引起，可以分为以下四种。

1）胸壁的原因：包括外伤、胸骨骨折、气胸等原因，现场对症处理的方法也不尽相同。单纯的胸骨骨折只要制动以减轻患者胸壁的疼痛就行，但是如果肋骨戳穿胸壁引起了气胸，同时患者的呼吸比较急促，则应该用相对干净的布等填塞在创面，使其能够成为一个闭塞的腔，防止气胸越来越严重从而引起生命危险。

2）心脏的原因：心脏病是引起胸痛最常见的原因之一，主要的疾病包括心绞痛、冠心病、心力衰竭等。不同的疾病，现场的对症处理也是不一样的。心脏病可概括为以下两大种。

一种是心绞痛、冠心病等，此类心脏病一旦发作，症状表现为心前区疼痛，此时应该立即让患者处于平躺状态同时保持安静。患者一般情况下已经不是第一次发作，一般自备有急救药如硝酸甘油等，在等待急救人员到来之前，自行舌下含服的同时要平卧，这样做能有效减少心脏的耗氧量，延长救援时机。(https://www.daowen.com)

另一种是急性心力衰竭，症状大多表现为大汗和胸闷。而此类型的患者就不宜平躺，应该让其保持半卧位状，因为患者半卧后，不舒服的感觉能得到稍许缓解。

3）呼吸系统疾病的原因：包括胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管炎或支气管炎、肺癌等。该类疾病一般不需要紧急的现场处理，保持安静，减少呼吸系统的负担即可。

4）消化系统疾病的原因：位于胸腔的消化器官主要是食管，疾病包括食管炎、食管裂孔疝、食管癌等，这些疾病也无需特殊的紧急处理，但是需要明确病因，对症处理。

（4）在给予患者适当的现场抢救措施的时候，患者家属要迅速准备好患者住院所要用的一些东西和钱财，包括患者的衣服、用品，以往就诊的资料（包括病历、化验单以及患者正在服用的药物等，这些对急诊医生评估病情和用药都有很大的帮助）等。

（5）派专人去接救护车，同时疏通救治通道，保持畅通无阻。如果地方比较偏僻，最好到路口等候接应。等“120”急救车来了后，及时把他们接入房间，进行施救。

（李红莉）

— 专家简介 —

李红莉

李红莉，女，医学博士、主任医师、副教授、博士生导师，上海交通大学附属第一人民医院心内科行政副主任。曾赴日本做访问学者、上海交通大学医学院博士后。从事心血管内科临床及科研工作十余年，尤其在冠心病及心力衰竭的诊治方面积累了丰富的经验。