微信朋友圈中的胸痛自救措施可信吗

33.微信朋友圈中的胸痛自救措施可信吗

随着微信热的兴起，不少中老年人也玩起了微信，加入了朋友圈。曾几何时，朋友圈中，尤其是“父母的朋友圈”中开始充斥着各种有关心血管健康及胸痛急救的文章。文章中不时会教你一些急性胸痛发作时的自救妙招。这些传说中的朋友圈文章包括：如果突发胸痛，立即拍打、立即嚼服300毫克阿司匹林、针刺放血、剧烈咳嗽、口服柠檬水、床头放置保心丸等。其中有一部分还有道理，有一些完全是扯淡。但即使是那些看起来还算靠谱的自救宝典，也存在着一些问题。

（1）关于阿司匹林：在网络上流传最多的就是一旦发生胸痛在第一时间嚼服300毫克阿司匹林能够救命。其实，从一定意义上来说，这并非正确的说法，因为我们前文所说急性致死性胸痛病因众多。只有急性心肌梗死的患者在第一时间嚼服300毫克阿司匹林才是正确的做法，而且对于保命并没有实际的作用。心肌梗死患者嚼服阿司匹林只是为了后续治疗的准备，其他疾病患者嚼服阿司匹林甚至可能是有害的。

（2）突发胸痛立即拍打胸部：这纯粹是一种民间的说法，作为医务人员我们都知道能拍好的胸痛都不是真正有问题的胸痛。有些情况下猛烈拍打胸部只会加快送命，因为能引起胸痛的急症都首先需要镇静，紧张、兴奋、活动等都会使病情加重、恶化甚至猝死。(https://www.daowen.com)

（3）剧烈咳嗽：虽然咳嗽可以加快冠脉内血流（在冠状动脉造影时推注造影剂后会让患者咳嗽以加快造影剂从冠状动脉排空），咳嗽可以终止部分阵发性室上性心动过速或心房颤动，也可以使心脏传导阻滞暂时得以改善，但在急性胸痛时剧烈咳嗽并不可取，一是可以激活交感神经，使心肌对供血需求增加，二是可以升高血压，对心梗、主动脉夹层、肺栓塞等均不利，因此指望用剧烈咳嗽来抢救急性胸痛亦属天方夜谭。

（4）急诊介入治疗是过时的技术：欧洲心血管病协会（ESC）以及美国心脏协会（AHA）早已将急诊介入治疗作为急性心肌梗死的一线治疗手段。对于急性心肌梗死患者而言，时间就是心肌，心肌就是生命。早期快速开通闭塞的血管，已经经由大量的临床研究证实，对于患者的近期、远期预后具有重要作用。因此，对于那些对急诊介入治疗有误解急性心肌梗死的患者，应当清醒认识到这项治疗手段的重要性。

（侯旭敏）