丰富环境、催产素与孤独症

丰富环境、催产素与孤独症

一位名为赫伯（D.Hebb）的科学家发现，如果把实验室的大鼠带到家中饲养的话，这些大鼠会比饲养在实验室的大鼠更显聪明。他由此创建了一套丰富环境饲养行为范式。丰富环境饲养范式（左）与普通环境饲养范式（右）丰富环境鼠笼的面积是普通鼠笼的两倍大，里面饲养了两窝小鼠，有更大的活动和娱乐空间、更多的同伴，普通鼠笼里只有一窝小鼠；丰富环境鼠笼里有棉花、卷纸、布料等以加强触觉输入，香料球可以增强嗅觉刺激，颜色丰富的物体增加了视觉刺激，跑轮和管道可增强小鼠的运动，而普通鼠笼里几乎没有其他东西。

《精神疾病诊断统计手册》对孤独症的诊断标准

A.在各种情景下持续存在社会交流和社会交往缺陷，且不能用一般的发育迟缓解释，符合以下三项。

（1）社会-情感互动缺陷；

（2）用于社会交往的非言语交流行为缺陷；

（3）建立或维持与其发育水平相符的人际关系缺陷。

B.行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复，至少符合以下其中两项。

（1）语言、运动或物体的运用刻板或重复；

（2）过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式，或对改变的过分抵抗；

（3）对特定的物品或话题有非常强烈的喜好；(https://www.daowen.com)

（4）对感觉刺激反应过度或反应低下，对环境的感觉刺激表现出异常的兴趣。

C.症状在儿童发育早期就已出现。

D.症状严重影响正常生活。

丰富环境饲养行为范式以丰富环境和更多的感知觉刺激、更多的与同伴的交流促进脑发育，并且能在实验动物上增加催产素的表达。那么，这对理解脑发育的过程或者对有感觉输入异常的儿童的治疗有什么借鉴意义呢？

尽管父母对一个失明幼儿的抚摸不能让他（她）重新看到世界，但更多的触觉、听觉、嗅觉等感觉刺激却能缓解由于缺乏视觉输入而导致的其他大脑皮层区域发育的缺陷。这对孤独症谱系障碍（简称孤独症或自闭症）研究也有重要的借鉴作用。

在美国精神病学会最新发布的《精神疾病诊断统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）（第5版）中，孤独症的诊断标准添加了一条“对感觉刺激反应过度或反应低下”的标准。感觉过度敏感或低下在孤独症儿童中普遍存在，且表现时间普遍早于社会交流障碍。催产素由于其对社交功能的促进作用，已成为治疗孤独症的热门药物之一。

研究结果提示催产素在发育早期就对感觉皮层的神经环路形成有促进作用。鉴于孤独症患儿经常伴随感觉输入的异常，孤独症患儿脑内的催产素表达水平或许也存在异常，那么催产素也许可以用来改善患儿的症状，当然这一切有待进一步研究。此外，通过自然感觉刺激来增加催产素的表达，从而促进幼年孤独症患儿的大脑发育，也是一个值得探讨的行为干预与治疗的方式。

（审稿：何杰 顾勇）

参考文献

Courchescne E，Pierce K，Schumann C M，et al.2007.Mapping early brain development in autism.Neuron，56： 399-413.

Zheng J J，Li S J，Zhang X D，et al.2014.Oxytocin mediates early experience-dependent cross-modal plasticity in the sensory cortices.Nat Neurosci，17： 391-399.