一、免疫组化特点

骨巨细胞瘤以大量多核巨细胞均匀分布于单核梭形基质细胞和其他单核细胞之间为特征。这些巨细胞来源于单核细胞的前体细胞。大量的研究表明，骨巨细胞瘤中的巨细胞具有许多破骨细胞的特性，且富含多种破骨细胞的标记基因，如组织蛋白酶K（cathepsin K）、肌酸激酶的脑亚型（the brain isoform of creatine kinase）、胸苷激酶（thymidine kinase）等。因此，骨巨细胞瘤也曾被称为“破骨细胞瘤”，甚至从骨巨细胞瘤中分离出的巨细胞也常被用于制作破骨细胞模型。

在免疫组化中，骨巨细胞瘤中的巨细胞同样具有正常破骨细胞的免疫表型，表达组织细胞系列的抗原，包括CD33、CD45、CD51 、CD68等。其中，CD68是巨噬细胞分化抗原，是巨噬细胞最可靠的标记物，骨巨细胞瘤中的多核巨细胞和单核基质细胞CD68均为阳性反应。(https://www.daowen.com)

CD33则是在骨巨细胞瘤中的特征性表达，曾有人猜想将其作为一个理想的治疗靶点。增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）则主要在单核基质细胞中表达，是反映骨巨细胞瘤恶性程度的重要指标之一。

骨巨细胞瘤还有显著的血管相关性，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）的表达与病变密切相关，促进肿瘤新生血管的形成。MMPs还能降解细胞外基质，增加肿瘤的侵袭性。而Ki-67、CD 147、p53、p63在肿瘤中的表达水平也与肿瘤的分级、侵袭性和预后密切相关。