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三、总结

更新于 2026年11月11日 版权声明
三、总结

Jaffe分级对骨巨细胞瘤的复发、转移及预后的风险评估能力有限，且完全依赖于病理诊断医师的经验，从而限制了它的应用价值。不过，即使在临床实践中，Enneking分期和Campanacci分级都能对骨巨细胞瘤的侵袭性、术后复发率及预后做出良好的判断，这也并不代表我们可以完全摒弃Jaffe分级。病理学是临床诊断的“金标准”，笔者认为，Enneking分期和Campanacci分级是对单纯依靠病理表现的Jaffe分级的良好补充，只有通过临床、影像学　、病理“三结合”的方法，综合分析肿瘤的病史、影像学表现、组织学特征，才能有效地指导治疗和判断预后。

（刘畅）

参考文献

［1］Fletcher C，Unni K，Mertens F.软组织与骨肿瘤病理学和遗传学［M］.程虹，等，译.北京：人民卫生出版社，2006：367-372.

［2］Thomas DM，Skubitz KM.Giant cell tumour of bone［J］.Curr Opin Oncol，2009，21（4）：338-344.

［3］Sobti A，Agrawal P，Agarwala S，et al.Giant cell tumor of bone—an overview［J］.Arch Bone Jt Surg，2016，4（1）：2-9.

［4］Raskin KA，Schwab JH，Mankin HJ.Giant cell tumor of bone［J］.J Am Acad Orthop Surg，2013，21（2）：118-126.

［5］Chakarun CJ，Forrester DM，Gottsegen CJ，et al.Giant cell tumor of bone：review，mimics，and new developments in treatment［J］.Radiographics，2013，33（1）：197-211.

［6］Cowan RW，Singh G.Giant cell tumor of bone：a basic science perspective［J］.Bone，2013，52（1）：238-246.

［7］Werner M.Giant cell tumour of bone：morphological，biological and histogenetical aspects［J］.Int Orthop，2006，30（6）：484-489.

［8］van der Heijden L，Dijkstra PD，van de Sande MA.The clinical approach toward giant cell tumor of bone［J］. Oncologist，2014，19（5）：550-561.

［9］Gupta R，Seethalakshmi V，Jambhekar NA，et al.Clinicopathologic profile of 470 giant cell tumors of bone from a cancer hospital in western India［J］.Ann Diagn Pathol，2008，12（4）：239-248.

［10］王桂勇，陈志伟.骨巨细胞瘤的组织病理学特性和基因表达研究进展［J］.吉林医学，2009，30（19）：2376-2378.

［11］Wülling M，Delling G，Kaiser E.The origin of the neoplastic stromal cell in giant cell tumor of bone［J］.Hum Pathol，2003，34（10）：983-993.

［12］Gong L，Liu W，Sun X，et al.Histological and clinical characteristics of malignant giant cell tumor of bone［J］. Virchows Arch，2012，460（3）：327-334.

［13］赵立明，苗军，胡永成.骨巨细胞瘤多学科联合的诊治进展［J］.天津医科大学学报，2016，22（1）：90-93.

［14］Balla P，Moskovszky L，Sapi Z，et al.Epidermal growth factor receptor signalling contributes to osteoblastic stromal cell proliferation，osteoclastogenesis and disease progression in giant cell tumour of bone［J］.Histopathology，2011，59（3）：376-389.

［15］Bertoni F，Bacchini P，Staals EL.Giant cell-rich osteosareoma［J］.Orthopedics，2003，26（2）：179-181.(https://www.daowen.com)

［16］黄瑾，蒋智铭，张惠箴.富于巨细胞的骨肉瘤和骨巨细胞瘤的临床病理鉴别诊断［J］.中华病理学杂志，2014，43（6）：379-382.

［17］方义杰，洪国斌，卢慧芳，等.棕色瘤的临床病理特征及影像学表现［J］.中华医学杂志，2015，95（45）：3691-3694.

［18］Bandeira F，Cusano NE，Silva BC，et al.Bone disease in primary hyperparathyroidism［J］.Arq Bras Endocrinol Metabol，2014，58（5）：553-561

［19］韩跃虎，杨柳，黄景辉.CD 147 、PCNA 、VEGF和MMPs在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义［J］.中国骨与关节外科，2012，5（1）：65-71.

［20］李颖智，金海鸿，秦悦洋，等.VEGF、MMP-9表达水平与骨巨细胞瘤侵袭性相关性［J］.中国实验诊断学，2013，17（11）：1989-1991.

［21］Schocdel KE，Greco MA，Stetler Stevenson WG，et al.Expression of metalloproteinase and tissue inhibitors of metalloproteinases in giant cell tumor of bone：an immunohistochemical study with clinical correlation［J］.Hum Pathol，1996，27（11）：1144-1 148.

［22］Dickson BC，Li SQ，Wunder JS，et al.Giant cell tumor of bone express p63［J］.Mod Pathol，2008，21（4）：369-375.

［23］Lee CH，Espinosa I，Jensen KC，et al.Gene expression profiling identifies p63 as a diagnostic marker for giant cell tumor of the bone［J］.Mod Pathol，2008，21（5）：531-539.

［24］Yu W，Liu J，Xiong X，et al.Expression of MMP9 and CD147 in invasive squamous cell carcinoma of the uterine cervix and their implication［J］.Pathol Res Pract，2009，205（10）：709-715.

［25］Kanekura T，Chen X，Kanzaki T.Basigin（CD 147）is expressed on melanoma cells and induces tumor cell invasion by stimulating production of matrix metalloproteinases by fibroblasts［J］.Int J Cancer，2002，99（4）：520-528.

［26］Yurehenko V，Constant S，Eisenmesser E，et al.Cyclophilin CD147 interactions：a new target for anti-inflammatory therapeutics［J］.Clin Exp Immunol，2010，160（3）：305-317.

［27］Knowles HJ，Athanasou NA.Hypoxia-inducible factor is expressed in giant cell tumour of bone and mediates paracrine effects of hypoxia on monocyte-osteoclast differentiation via induction of VEGF［J］.J Pathol，2008，215（1）：56-66.

［28］Kumta SM，Huang L，Cheng YY，et al.Expression of VEGF and MMP-9 in giant cell tumor of bone and other osteolytic lesions［J］.Life Sci，2003，73（11）：1427-1436.

［29］Oda Y，Sakamoto A，Saito T，et al.Secondary malignant giant-cell tumour of bone：molecular abnormalities of p53 and H-ras gene correlated with malignant transformation［J］.Histopathology，2001，39（6）：629-637.

［30］Yalcinkaya U，Ugras N，Kabul S，et al.Prognostic value of p53 protein expression in giant cell tumor of bone［J］. Pol J Pathol，2015，66（4）：389-396.

［31］Saito T，Mitomi H，Izumi H，et al.A case of secondary malignant giant-cell tumor of bone with p53 mutation after long-term follow-up［J］.Hum Pathol，2011，42（5）：727-733.

［32］Saito T，Mitomi H，Suehara Y，et al.A case of de novo secondary malignant giant-cell tumor of bone with loss of heterozygosity of p53 gene that transformed within a short-term follow-up［J］.Pathol Res Pract，2011，207（10）：664-669.

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