一、病理学Jaffe分级
骨巨细胞瘤是一种具有恶性潜能的肿瘤,局部侵袭性强,复发率高。20世纪40年代,Jaffe对骨巨细胞瘤的病理学特点进行了深入的研究,在排除了许多含有破骨巨细胞的其他肿瘤或瘤样病变后,根据骨巨细胞瘤演变侵袭的不同程度,将其分为三个组织学等级。
Ⅰ级:良性。单核基质细胞较少,分布稀疏,形态及大小较一致,偶见核分裂象;多核巨细胞数量较多,细胞核也多(图2-7)。

图2-7 病理Ⅰ级。单核基质细胞较少,分布稀疏,多核巨细胞数量多(放大倍数:200倍)
Ⅱ级:中间型,介于Ⅰ级和Ⅲ级之间。单核基质细胞丰富,较密集,大小及形态差异较大,核分裂象常见;多核巨细胞分布不均,体积缩小(图2-8)。(https://www.daowen.com)

图2-8 病理Ⅱ级。单核基质细胞多而致密,多核巨细胞分布不均(放大倍数:200倍)
Ⅲ级:恶性。单核基质细胞极丰富而密集,形状不规则,细胞核大小不一,核分裂象多见,并可见病理性核分裂;多核巨细胞数量少,体积小,细胞核数量少且有明显异型性(图2-9)。

图2-9 病理Ⅲ级。单核基质细胞极丰富而密集,形状不规则,核分裂象多见,并可见病理性核分裂;多核巨细胞数量少,有明显异型性(放大倍数:100倍)