转移的机制及危险因素

骨巨细胞瘤发生转移的机制仍然不明确。目前猜测可能有自限性良性过程的转化和血管转移两种机制。由于骨巨细胞瘤的肿瘤组织和肺组织均血运丰富，因此可能是肿瘤细胞破坏血管壁，通过血行转移到达肺。

骨巨细胞瘤转移的危险因素，目前各项研究结果并不一致。综合目前的文献，转移的风险可能与局部复发、原发肿瘤位置、肿瘤外科分级、治疗方法有关。有散在的研究表明：有局部复发的患者更容易出现肺转移，多次复发可增加肺转移发生的机会；原发于脊柱和桡骨远端的骨巨细胞瘤，转移发生率可能较高；接受病灶内刮除手术的患者，肺转移率高于广泛切除的患者；Campanacci Ⅲ级或有影像学上局部侵袭表现的肿瘤，转移率高。但也有研究显示，转移发生率与复发情况、肿瘤位置、治疗方法没有关系。(https://www.daowen.com)

还有研究显示，一些基因的高表达、细胞因子和趋化因子可能也与骨巨细胞瘤的转移潜能有关。在有肺转移的患者中，RANK、RANKL、白介素-6、肿瘤坏死因子、SDF-1、单核细胞趋化蛋白、c-Fos、miR-136等过表达发生率更高。

据目前所知，转移与患者的年龄、性别、肿瘤的组织细胞学表现没有关系。