肺转移的临床表现及诊断

大部分骨巨细胞瘤的肺病灶没有症状。在少部分患者中，如果转移灶侵犯肺组织或肺血管，则可能出现咯血。极少一部分患者可能因转移灶较多，或转移灶体积较大，而出现肺功能异常。

在组织细胞学上，大部分肺转移灶组织学表现和原发部位的肿瘤相似，呈良性表现，没有不典型的核分裂象和异型性。

影像学上，肺转移瘤多见于双肺的外带及肺底部，表现为圆形或卵圆形、密度均匀的结节，边缘光滑。结节直径小者约0.5 cm，大者可达数厘米（图7-3）。部分结节与周围肺组织之间可有透亮带。放射性核素显像和PET-CT可能能够帮助早期发现骨巨细胞瘤的转移灶。(https://www.daowen.com)

图7-3　CT显示骨巨细胞瘤多发肺转移灶，为圆形或卵圆形、密度均匀的结节，边缘光滑