骨巨细胞瘤的化疗

对于骨巨细胞瘤的化疗，一直存在许多争议。一方面，化疗的不良反应较大；另一方面，骨巨细胞瘤增殖概率不高，大部分处于非增殖状态，对化疗敏感性不佳，疗效往往不令人满意。接受化疗的患者发生感染、骨不愈合、骨折的概率亦明显增加。对于骨巨细胞瘤肺转移，化疗也未能提供可靠的治疗效果。

但是，随着对骨巨细胞瘤研究的日益加深，人们通过体外细胞学实验，证明了多柔比星（阿霉素）、顺铂、甲氨蝶呤等化疗药物的敏感性。部分骨肿瘤医师对于局部应用化疗药物进行了尝试，事实也证明，在瘤腔内局部给药能够迅速达到较高的药物浓度，且并不增加毒副反应，降低了骨巨细胞瘤的局部复发率。因此，选择合适适应证的骨巨细胞瘤，使用局部化疗是具有一定临床应用价值的。

然而，全身化疗在骨巨细胞瘤中的应用目前仍然没有得到显著发展，特别是化疗药物的开发和选择方面，仍有待进一步研究。一方面，可继续进行体外细胞及动物实验，进一步验证局部及全身化疗在骨巨细胞瘤中的可行性及有效性；另一方面，研发新型化疗药物，探索实验方案，从而为进一步降低骨巨细胞瘤的复发及转移带来新的可行手段。(https://www.daowen.com)

此外，使用化疗的患者人群选择需严格把握适应证，权衡利弊，同时进行长期和大样本的研究随访，进一步阐明化疗的临床应用价值。

（乔苏迟，王志伟）