异位节律点兴奋性升高

1.心脏组织内的心肌细胞 心脏本身的心肌细胞在炎症、缺血、感染、药物及毒物、电解质紊乱等病理因素的作用下，兴奋性异常增加，成为心律失常源。

2.心脏周边附着胶原及血管组织内的心肌细胞 最典型的是发育异常、插入肺静脉开口内的心房肌，这些心肌细胞具有兴奋性及自律性，又游离于心房整体肌肉以外，不能随心动周期同步除极，其自发产生的电活动传入心房，成为房性心动过速（房速）、房颤的异位起源点，称为肌袖性心律失常。类似的组织可以存在于上、下腔静脉，冠状静脉窦口，肺动脉及主动脉窦口等部位。随着电生理研究的深入，目前发现许多房早、房速、房颤、室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）均与心脏发育异常、瓣环内或外插入心肌束有关。(https://www.daowen.com)

3.心肌瘢痕组织内残存心肌细胞 炎症或者缺血导致心肌损伤后，心肌内形成瘢痕，在瘢痕组织内残存部分心肌细胞，可以独立发放电活动，形成心律失常。部分心肌病右心室流出道的室性早搏就可能是这种机制，但很难与局部的微折返相鉴别。这些异位节律点可能由多个或者一团细胞参与组成。