（二）触发活动

触发活动是另一类异位节律点形成机制，其特点之一是异位节律点一定位于心脏组织内、主要是心室内的心肌细胞；另一特点是可以由单个心肌细胞离子活动异常所形成，而不是一组细胞。触发活动依据其发生在心肌细胞动作电位的时期的早晚，又可分为早期后除极及晚期后除极，前者异常激动出现在动作电位的3相（心电图ST段及T波升支前），通常认为主要与心肌细胞的K＋电流异常有关，后者出现在4相（心电图T波后），通常认为主要与心肌细胞的Ca2＋电流异常有关。

这些心肌细胞之所以产生异位电活动，主要的原因可能有以下几点。(https://www.daowen.com)

1.离子通道蛋白存在先天性缺陷 心肌细胞的离子通道蛋白先天缺陷导致除极异常，最常见的是长QT间期综合征。由于受父母基因遗传的DNA异常，或在胚胎发育中受到外界感染、电离辐射等干扰，导致K＋或Na＋通道编码DNA的异常（缺失或点突变），进一步导致每个心肌细胞膜上蛋白的结构异常、离子通道功能异常（长QT间期表现）或间歇性功能异常（平常QT正常，但在某些药物的作用下出现QT间期延长）；这些异常可能诱发心肌后除极，发生尖端扭转型室速。

2.心肌细胞可逆性功能损害 某些心肌细胞在感染、缺血、毒物、电解质紊乱等病理因素作用下出现离子通道的损害或一过性功能异常，发生后除极活动，最常见的原因是低钾血症导致的室性心动过速。在低钾、低镁血症时离子通道功能异常，T波低平、U波明显，发生后除极（RonT现象），诱发室性心动过速。