（三）拖带
拖带（entrainment）指在大折返心律失常持续过程中，以略短于折返周长的频率连续起搏，将激动打入折返环的可兴奋间隙而夺获折返环（图8-16），将折返频率提升至起搏频率，中止起搏后折返仍然持续的现象。通过拖带难易度和拖带后反应可以对折返环的位置和构成进行鉴别。
图8-15 心房扑动的电生理检查结果。此时心室率的周长为60 000/114次/min=520 ms，心房率周长为215 ms，心房率为60 000/215=280次/min
图8-16 折返和可兴奋间隙示意图
在大折返心律失常发作过程中，以稍短于心动过速周长（tachycardia circle length，TCL）连续起搏某一处心肌，使起搏产生的激动从折返环“入口”进入折返环的可兴奋间隙，夺获折返环，此时这一激动在环内必沿两个方向传导，与原折返方向相反的激动将与上一个折返的波头（wavefront head）相遇并中止激动，而与原折返方向相同的激动将一直传播直到折返环“出口”，并进一步兴奋折返环的剩余部分。从“出口”传出的激动波头会将兴奋扩布到折返环外的心肌组织，并与原起搏扩布出来的折返环外激动波头相遇，两者共同兴奋了大片的心肌组织，会在体表心电图上表现为不同于单纯心动过速或单纯起搏的图形，称为融合波（fusion）（图8-17）。
在一个合适的起搏周长（paced circle length，PCL）范围中，恒定的PCL会将折返环拖带到与之相同的周长。当PCL接近TCL时，融合波与单纯心动过速图形相似，随着PCL逐渐缩短，融合波会渐渐变为与单纯起搏图形相似，称为进行性融合（progressive fusion）。
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图8-17 期前刺激对折返环的干扰
A.搏和环内心动过速无相关性，起搏信号不能从入口夺获折返环；B.起搏信号传入传导环内，当起搏频率增高的情况下使心动过速增快，起搏停止后，恢复至原来传导频率；C.外来冲动传入折返环内，导致折返环内冲动停止，起搏停止后心动过速现象终止。其中（B）就称为拖带
1.显性拖带 如成功将折返环拖带到稳定的PCL，并形成稳定的融合波，称为显性拖带（manifest entrainment）。最后一次夺获折返环时，因为无后续起搏与之融合，表现出的是单纯心动过速图形。
2.拖带伴不显著融合 如起搏成功将折返环拖带到稳定的PCL，但体表图不表现为融合波，而是表现为单纯起搏图形，称为拖带伴不显著融合（entrainment with inapparent）。提示融合存在于一个很小的范围内。
3.拖带伴隐匿性融合 如起搏成功将折返环拖带到稳定的PCL，但体表图不表现为融合波，而是表现为单纯心动过速图形，称为拖带伴隐匿性融合（entrainment with concealed fusion）或隐匿拖带（concealed entrainment）。提示起搏点位于折返环的保护性峡部（protected isthmus），参与组成折返环的一部分。
4.起搏后间期 起搏后间期（post-pacing interval，PPI）指从起搏电极记录到的最后一次拖带起搏信号到该电极记录的第一次非起搏信号的时间距离。它等于激动从起搏点通过周围心肌到达折返环入口夺获折返环，然后从折返环出口经环外心肌再回到起搏点的时程。它的长短能提示起搏点与折返环之间的位置关系。通常认为在折返环内拖带折返环，PPI-TCL应该小于30 ms。在离折返环较远的位置，即使能夺获折返环，由于增加了从起搏点到折返环之间往返的时间，PPI-TCL的数值也会增加（图8-18）。
图8-18 AT，CL 210 ms，在CSos以195 ms拖带，显性融合，PPI-CL=95 ms，提示CSos不参与折返环的构成