起搏器基本功能

（一）起搏器基本功能

1.睡眠功能（图12-11） 正常人在睡眠时，心率会降低。然而安装起搏器患者不允许心率低于低限频率。有些患者抱怨，由于起搏心率过高而无法入睡。为避免此现象出现，起搏器具有睡眠功能。

睡眠功能模拟心脏正常的昼夜节律的变化，适应夜间代谢需要。减少不必要的起搏频率，增加窦性心律。

图12-11　起搏睡眠功能示意图

2.自动模式转换功能（AMS） 当发生阵发性房性心律失常时，双腔起搏器患者由于心室跟踪快速心房率感到心悸（图12-12）。

图12-12　自动模式转换功能（AMS）

为解决此现象，起搏器具有自动模式转换功能（AMS）。当快速房性心律失常发生时，起搏器模式自动转换：DDD（R）→DDIR（图12-13）。

图12-13　起搏器介导的心动过速(https://www.daowen.com)

模式转换的工作方式：起搏器通过比较感知的心房频率与设定的模式转换频率来诊断房性心律失常。当感知的心房频率超过模式转换频率时，起搏器不再跟踪心房节律，触发模式转换。

3.起搏器介导心动过速终止功能（PMTI） 起搏器介导性心动过速（PMT）（图12-14）是一种起搏器介导的折返性心动过速，是双腔起搏器所特有的术后并发症。

图12-14　起搏器介导的心动过速终止功能

PMT发生条件：心室事件逆传至心房；心房在不应期之外，感知AS，并触发SAV（图12-15）。

图12-15　PMT发生的条件

PMT的终止方法：延长PVARP使AS变成AR，打断不正常的起搏器介导的折返环，重新建立房室同步（图12-16）。

图12-16　PMT的终止方式