起搏器生理型功能

（二）起搏器生理型功能

传统右心室心尖部起搏是引起心力衰竭、心房颤动和死亡的原因之一；保护同步性、防止不同步、恢复同步性是优化心室起搏的三大策略；减少不必要的起搏、选择性部位起搏、CRT治疗是生理性起搏的三大治疗原则。

1.Search A-V＋功能（图12-17）

●如果16个下传的VS中有超过8个出现在15～55 ms区间——A-V间期不需要调整（图12-18）。

图12-17　A-V调整的方法

图12-18　A-V间期的调整

●如果16个下传的VS中有超过8个出现在“early”（＞55 ms）区间——A-V间期缩短8 ms（图12-19）。

(https://www.daowen.com)

图12-19　过早延期出现VS，A-V间期的调整

●如果16个下传的VS中有超过8个出现在“late”（＜15 ms）区间或者16个心室事件中有超过8个是VP——A-V间期将延长62 ms（图12-20）。

图12-20　A-V延长的方式

如果达到了设置的最大偏移量时，搜索会暂停1，2，4，8，16，16…小时。

2.MVP功能 见图12-21。

图12-21　MVP功能：提供功能性AAI/R起搏伴有心室监测和仅在A-V阻滞事件时需要DDD/R备用起搏的基于心房起搏的双腔起搏

（孙晟甲　沈　伟）