房颤患者心脏再同步化治疗

新指南强调必须保证双心室100%起搏，推荐慢性心力衰竭合并房颤患者进行房室结消融，以保证CRT治疗效果。若房颤患者心室率过快，应进行房室结消融并安装永久起搏器，新指南推荐植入CRT而非普通起搏器，以避免对患者心功能造成影响。

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Ⅱa类：①LVEF≤35%、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、QRS波宽度≥120 ms的房颤患者，可以植入CRT，但必须满足以下任意一项条件：a.起搏比例接近100%；b.植入CRT后行房室结消融，使双心室起搏比例达到100%；②房颤患者行房室结消融，若同时存在LVEF降低，可以植入CRT。