右心房电极的植入

目前使用心房电极导线系统的起搏器多数是双腔起搏器，常在心室电极植入后进行。若静脉径路较为粗大，可在一根鞘管内同时插入两根电极导线，若静脉条件较差，则需分别实行两次静脉穿刺。

心房电极安装方法与电极导线设计有关。电极导线一种是J型电极，一种是直线电极。

J型电极内置直线型导引钢丝，当电极定位到右心房下部中间位置时，可回撤导丝，使电极恢复J型，指向上方，然后缓慢推送电极，可在透视下观察电极头端继续向上运动，最后位于右心耳。心房定位良好表现为大的J型环，后前位透视下头端从内侧到外侧往返运动，侧位透视下头端朝向前方，上下摆动，电极左右扭转处于扭矩适中的位置。

直线电极需用预成型的J型导丝，在导丝帮助下定位于右心耳（图14-6，图14-7）。(https://www.daowen.com)

图14-6　心房、心室电极定位X线显示图（后前位）

图14-7　心房、心室腔内电图（损伤电流）