导线放置相关并发症

预留的导线过短除可引起导线移位外，还可能引起三尖瓣损伤。右心室导线在心腔内张力较大会牵拉三尖瓣，对三尖瓣造成机械性压迫，使三尖瓣关闭不全而引起血流动力学紊乱。其表现可近似于起搏器综合征。X线下可显示导线跨三尖瓣处在心脏收缩时有明显压迹则提示导线张力过高，超声心动图则可提示三尖瓣反流明显。在植入永久性起搏器时，应保证导线在心腔内有一定弯曲度，以预防导线张力引起的三尖瓣关闭不全。如发现上述情况，应尽早拔除并重置电极导线，评估三尖瓣受损情况。(https://www.daowen.com)

如预留电极导线过长，则可引起电极导线过度成角或卷曲，成为应力易损位置。预防的重点在于选择适当长度的电极导线，植入后在心腔内保持合适的张力。一旦在X线下发现导线过长或盘曲，应打开囊袋平滑包裹过剩导线并将其置于脉冲发生器后面。