样本的收集

每种寄生虫病具有明确的病原体，在一些疑难的病例中可能发现不止一种病原体，而造成判断的困难。因此为了正确检出真正的病原体，正确的采集标本、运输和标本处理的方法在某种程度上比病原体的鉴定更为重要，是明确诊断的关键步骤。在采集标本时需要注意如下事项：①标本必须直接采自病变部位；②尽可能在合适的时间采集标本。例如，怀疑疟疾的患者在高热时是采血涂片的最佳时间，而必要的免疫学知识对解释血清学结果至关重要；③尽可能采集足够量的标本送检；④选择合适的送检容器和避免药物、消毒液等的污染。

根据寄生虫感染的部位不同，一般可以分成胃肠道感染、呼吸道感染、血液感染、泌尿生殖道感染和中枢神经系统感染等。粪便标本的采集应该注意挑取脓血、黏液部分进行病原检查和培养；送检标本应该注意保温和避免干燥。一次检查阴性不能确定无病原体，需要3次阴性才能排除，因为寄生虫往往有间歇性排出的特点。呼吸道标本主要是痰液。痰液常会受到咽喉部细菌的影响出现性状的变化，建议用深咳出的痰液标本检查寄生虫病原；也可以应用支气管镜获得肺泡灌洗液进行检查。血液感染的标本则主要是取外周血涂片进行检查，也可以骨髓穿刺涂片进行检查，还可以进行特殊培养基培养或者动物接种提高阳性率。泌尿生殖道感染的标本主要是患者的尿液、阴道分泌液、前列腺液等，可以直接镜检也可以离心沉淀检查或者培养。脑脊液标本的检查对中枢神经系统寄生虫感染具有重要意义，一般需要采集1～2ml，可以直接涂片染色或离心沉淀检查或者培养，应尽快进行检查。其他感染部位的标本，包括眼分泌液、角膜刮取物、脓液等，均可进行涂片检查、染色或者培养，以提高检出率。(https://www.daowen.com)

病原学检查的方法受感染密度、检查方法和技术的影响，免疫学方法检查寄生虫抗原或抗体可以提高检出率，再结合患者病史询问和临床诊断，可以及时诊断寄生虫感染，积极治疗患者。