第1章 基础护理知识与技能

第一节 护理程序

1.进行护理评估时，资料的来源不包括

A.患者 B. 病历

C. 患者家属 D. 其他医务人员

E. 护士的主观判断

2.护理程序的理论框架是

A.系统论 B.信息论

C.控制论 D.应激理论

E.解决问题理论

3. 将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是

A.威胁患者生命，需立即解决的问题

B. 生命体征发生了不可逆变化的问题

C. 不直接威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题

D. 不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题

E. 在护理的过程中，可稍后解决的问题

4.对一位成年患者，可忽略的健康资料是

A.既往患病史 B. 免疫接种史

C. 过敏史 D. 家族病史

E. 婚育史

5.护理诊断的书写，不正确的是

A.一个诊断可针对多个健康问题

B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范

C.护理诊断必须以客观资料为依据

D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的

E.确立护理诊断应贯彻整体

6.患者，女，73岁，肺气肿10年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/min，鼻翼煽动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损

C.肺气肿 D.肺部炎症

E.自主呼吸困难

7.下列属于医护合作性问题的是

A.潜在并发症：脑出血

B.知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关

C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

D.便秘：与长期卧床有关

E.睡眠形态紊乱：与环境陌生有关

8. 患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题

A.皮肤完整性受损 B. 呼吸道阻塞

C. 尿失禁 D. 有感染的危险

E. 自理缺陷

9. 患者，男，28岁。因腹痛、腹泻2 d，诊断为急性肠炎，入院治疗。护理体检：精神萎靡，体温39.6℃，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是

A.体温39.6℃ B. 呕吐物有酸臭味，量约400 mL

C. 痛苦面容，精神萎靡 D. 粪便稀黄，含有少量血便

E. 腹部脐周阵发性隐痛4 h

10. 患儿，女，2岁。诊断为先天性心脏病。护士对其进行评估时，不属于资料间接来源的是

A.其他医务人员 B. 病历

C. 患者家属 D. 医疗文献

E. 对患儿进行体检

11. 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。评估患者时，下述哪项是客观资料

A.腹痛难忍 B. 面色苍白

C.睡眠不佳 D. 心慌不适

E.胸闷恶心

第二节 护士职业防护

1. 下列哪项不是运动性危害最常见的损害

A.腰椎间盘突出症 B. 腰肌劳损

C. 下肢静脉曲张 D. 腿扭伤

E. 腰痛

2. 护士锐器伤的发生率高，而由锐器伤职业暴露感染经血液传播疾病比例高，其中的头号杀手是：

A.肝炎和艾滋病 B. 梅毒

C. 弓形虫病 D. 疟疾

E. 伤害

3. 2008年5月12日，国务院颁布实施了以下条例

A.中华人民共和国传染病防治法 B. 中华人民共和国职业病防治法

C. 护士条例 D. 医院感染管理办法

E. 艾滋病防治条例

4. 戴手套时应注意

A.诊疗护理不同的患者之间可不更换手套

B. 操作完成后脱去手套应按规定程序与方法洗手

C. 戴手套能替代洗手

D. 操作时发现手套破损时再戴上一副手套

E. 做任何操作都要戴手套

5. 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩为

A.一次性口罩 B. 外科口罩

C. 医用防护口罩 D. 密合性口罩

E. 纱布口罩

6. 患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是

A.不用处理 B. 立即去检测HIV

C. 冲洗消毒后服用抗病毒药物 D. 上报医院,等医院处理

E. 立即检测患者的病毒载量

7. 某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是

A.立即注射乙肝疫苗

B. 立即进行酒精消毒

C. 定期复查肝功能和HBV-IgM

D. 立即清洗消毒并注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

E. 立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

8. 有效应对压力，避免压力产生消极影响的措施不包括

A.对压力有正确的认识 B. 准确评价自己

C. 用积极有建设性的行动应对压力 D. 寻找社会支持

E. 减少工作时间

第三节 医院和住院环境

1. 病房室内温度及湿度应该控制在

A. 18～22℃、50%～60% B.16～18℃、40%～50%

C. 22～24℃、60%～70% D.24～26℃、45%～55%

E. 26～28℃、55%～65%

2. 铺麻醉床操作，错误的步骤是

A.换铺清洁被单

B. 按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部

C. 盖被纵向三折于门同侧床边

D. 枕横立于床头，开口背门

E. 椅子置于门对侧床边

3.门诊发现肝炎患者

A.安排提前就诊 B. 转急诊治疗

C. 转隔离门诊治疗 D. 给予卫生指导

E. 问清病史

4. 急诊护士在抢救过程中，正确的是

A.任何情况下，护士不执行口头医嘱

B. 输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理

C. 急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃

D. 抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方

E. 口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行

5. 不属于抢救物品管理的“五定”的内容是

A.定数量品种 B.定点放置

C.定期更换 D.定期检查维修

E.定人保管

6.患者，男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促。主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

A.安排患者提前就诊 B.让患者就地平卧休息

C.为患者测量脉搏、血压 D.安慰患者，仔细观察

E.让医生加快诊治速度

7.患者，男性，70岁，因呼吸功能减退行气管切开术，机械通气辅助呼吸，患者的病室环境应特别注意

A.保持安静 B.合理采光

C.加强通风 D.调节适宜的温度、湿度

E.适当绿化

8.门诊护士在巡视候诊患者时，发现一位患者面色及巩膜黄染，应指导该患者

A.立即抢救 B.提前就诊

C.到隔离门诊就诊 D.按挂号顺序就诊

E.安排患者先休息

9.急诊室负责预检分诊的护士小王突然接诊十余位食物中毒的患者，小王应立即

A.实施抢救 B.通知值班医师及抢救室护士

C.通知护士长和医务部 D.报告保卫部门

E.通知科主任

第四节 医院内感染的预防和控制

1.常用于黏膜的消毒溶液是

A. 0.2%过氧乙酸 B. 0.05%新洁尔灭

C. 0.1%氯胺 D. 70%酒精

E. 0.5%碘酊

2.铺好的无菌盘，有效期为

A. 24 h B. 8 h

C. 12 h D. 4 h

E. 36 h

3.以下有关光照消毒法错误的是

A.日光暴晒6 h可达消毒目的

B.日光暴晒消毒法常用于衣服、毛毯、书籍等

C.生物净化法主要用于手术室或烧伤病房

D.臭氧灭菌灯灭菌时人员需离开现场

E.紫外线消毒法可用于液体消毒

4.无菌包打开后未用完，在没有污染的前提下，可保留

A. 4 h B. 8 h

C. 12 h D. 24 h

E. 6 h

5.配置0.1%苯扎溴铵4000 mL，常用5%苯扎溴铵多少毫升

A. 50 mL B. 60 mL

C. 80 mL D. 90 mL

E. 100 mL

6.无菌镊子浸泡在消毒液的容器中，镊子长度为20 cm，浸泡消毒液内的深度应是

A. 10 cm B. 7 cm

C. 9 cm D. 5 cm

E. 12 cm

7.防止交叉感染针对性最强的措施是

A.无菌物品和非无菌物品分别放置

B.一份无菌物品仅供一位患者使用

C.取无菌物品必须使用无菌钳

D.操作者衣帽要清洁干燥

E.操作时环境要清洁

8.某护生，男，22岁。在医院手术室实习，练习戴无菌手套操作时，下列操作哪一项是错误的

A.戴手套前先洗手、戴口罩

B.核对手套号码及灭菌日期

C.已戴手套的右手持另一手套的内面戴左手手套

D.戴好手套的双手置腰部水平以上

E.脱手套时，将手套口翻转脱下

9.患者，男，65岁。肺部感染。医嘱静脉注射抗生素，护士在进行无菌操作时，使用无菌持物钳不正确的是

A.可以用无菌持物钳夹取无菌油纱布

B.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内

C.消毒液液面浸没无菌持物钳轴节以上2～3 cm

D.每个容器内只能放一把无菌持物钳

E.取无菌持物钳时应将钳端闭合

10.不适用于燃烧法灭菌的是

A.污染的纸张 B.血管钳

C.破伤风患者用过的敷料 D.治疗碗

E.手术刀片

11.患儿，6岁，诊断为水痘。护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是

A.配餐间 B.处置室

C.医生办公室 D.护士值班室

E.患者浴室

12.邢女士，33岁。住感染病区，取用避污纸的正确方法是

A.掀页撕取 B.戴手套后抓取

C.用镊子夹取 D.从页面中间抓取

E.随意撕取

13.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

A. 0.1%苯扎溴铵 B. 0.2％过氧乙酸

C. 2％戊二醛 D. 70％乙醇

E.碘伏

14.能消灭物品上一切微生物（包括芽孢）的方法是

A.清洁 B.防腐

C.抑菌 D.灭菌

E.消毒

15.患者，女，50岁。肺部感染。医嘱静脉注射抗生素，护士在无菌操作时，铺无菌盘方法错误的是

A.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B.无菌治疗巾边缘应对齐

C.按需取无菌物品放入无菌区内 D.将无菌治疗巾开口部分及两侧反折

E.有效时间不超过6 h

16.患儿，男，5岁。因细菌性痢疾入院。护士在执行隔离操作时哪一项不妥

A.隔离区门口放置消毒盆、毛巾、牙刷

B.患者的被服应放入污物袋经消毒后再清洗

C.穿隔离衣后需谨慎进入治疗室

D.脚垫用消毒液浸湿

E.隔离单位标记明显

17.可用碘酊消毒的部位是

A.颈部 B.手术切口

C.颜面部 D.供皮区

E.会阴部

18.不宜用乙醇浸泡消毒的物品是

A.塑料导管 B.体温计

C.持物钳 D.硅胶管

E.玻璃杯

19.物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是

A.烤箱烘烤 B.煮沸法

C.日光曝晒法 D.高压蒸汽灭菌法

E.紫外线灯管消毒法

20.患者，男，42岁。右脚被玻璃割伤，伤口较深。护士常用于黏膜及深部伤口冲洗的消毒溶液是

A. 0.2%过氧乙酸溶液 B. 0.05%苯扎溴铵溶液

C. 0.1%氯胺溶液 D. 70%乙醇溶液

E. 0.5%碘酊溶液

21.患者，女，57岁。拟行子宫肌瘤摘除术。护士在术前为其导尿时发现无菌手套有破洞，正确的处理方法是

A.继续使用 B.立即更换无菌手套

C.用无菌纱布包裹手指操作 D.用皮肤消毒液擦拭破裂处

E.用无菌胶布贴好破洞处再使用

22.使用无菌容器的操作，不正确的是

A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好

B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可

C.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘

D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌

E.取出的物品未使用，应立即放回

23.护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是

A.针刺伤 B.侵袭性操作

C.接触传染患者的体液 D.为传染病患者的污染伤口换药

E.给传染病患者擦浴

24.手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为

A. 4 h B.6 h

C. 7 d D.3 d

E. 1 d

25.患者，男，60岁。因甲肝入院。护士做入院介绍时，告知患者以下哪个区域是传染病区的清洁区

A.护士站 B.内走廊及病区化验室

C.洗涤间 D.病室

E.治疗室

26.患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌方法不包括

A.环氧乙烷熏蒸 B.甲醛熏蒸

C.微波消毒 D.高压蒸汽灭菌

E.沸消毒

27.患者，男性，40岁，出差时患急性甲型肝炎住院治疗，欲写信通知家人，对其信件最佳的消毒方法是

A.高压蒸汽灭菌法 B.紫外线照射法

C.洗必泰溶液喷雾法 D.过氧乙酸擦拭

E.甲醛熏蒸法

28.患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3 m，宽2 m，高3 m，建议使用的食醋量为

A. 30～40 mL B. 50～60 mL

C. 45～75 mL D. 60～90 mL

E. 90～180 mL

29.某医院手术室，护士准备用熏蒸消毒法为一个长7 m、宽5 m、高2.8 m的手术间做空气消毒，至少需要纯乳酸

A. 9 mL B. 12 mL

C. 15 mL D. 18 mL

E. 21 mL

（30～32题共用题干）

患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

30.患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是

A.电离辐射消毒 B.高压蒸汽灭菌

C.日光曝晒 D.环氧乙烷消毒

E.紫外线照射消毒

31.对该患者护士应给予的隔离措施是

A.严密隔离 B.一般隔离

C.呼吸道隔离 D.接触性隔离

E.昆虫隔离

32.关于疾病治疗，护士的正确操作应除外

A.患者痰液用漂白粉搅拌，静置2 h后倒掉

B.在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩

C.病室每日用紫外线进行空气消毒

D.需密切观察患者用药后有无不良反应

E.给予异烟肼、链霉素治疗

（33～34题共用题干）

患者，11岁，白血病，欲行骨髓移植。

33.应对该患者采取的隔离措施是

A.消化道隔离 B.保护性隔离

C.昆虫隔离 D.严密隔离

E.接触隔离

34.下列有关对该患者的护理措施错误的是

A.进入病室的人员应穿灭菌后的隔离衣，帽子、口罩手套及拖鞋

B.接触患者前应洗手

C.水果可直接带入病室

D.患流感的医务人员应避免接触患者

E.病室的空气应进行严格消毒

（35～37题共用题干）

护士小王在门诊换药室工作，早上检查门诊换药室的物品。

35.换药室浸泡存放的无菌持物钳的更换频率是

A.一天一次 B.一周一次

C.三天一次 D.两周一次

E. 4～6 h一次

36.新更换的无菌持物镊长20 cm，其容器中需倒入的消毒液的高度为

A. 6 cm B. 8 cm

C. 10 cm D.12 cm

E. 14 cm

37.装有无菌棉球的罐的更换消毒频率

A.两周一次 B.一周一次

C.三天一次 D.一天一次

E. 4～6 h一次

第五节 入院和出院患者的护理

1.一般患者入病区后的初步处理，应首先

A.介绍住院规章制度

B.扶助上床休息，护士自我介绍

C.测量生命体征

D.通知医生，协助体检

E.填写住院病历相关栏目

2.下列有关入院处的护理管理工作哪一项不正确

A.一般需要对患者进行卫生处置

B.急重症患者应先护送入病区，后补办入院手续

C.接收患者后通知有关病区，做好准备

D.有虱螨的衣服，由家属带回存放

E.护送有外伤的患者时，注意卧位安全

3.患者，男，56岁。因头痛难忍2 d入院。值班护士接住院处通知后，应先

A.准备麻醉床 B.准备暂空床

C.准备备用床 D.迎接新患者

E.通知医生

4.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是

A.患者洗澡、换清洁衣裤

B.个人用物经消毒方可带出病区

C.被服及时送洗衣房清洗

D.室内空气可用喷洒消毒

E.病床、桌椅可用喷洒消毒

5.护士给予出院患者的护理，不正确的是

A.护送患者出院

B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账

C.填写患者出院登记本

D.进行出院健康教育

E.停止各种治疗，口服药例外

6.护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是

A.患者尽量使身体靠前坐

B.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手

C.推轮椅时速度宜慢

D.患者坐稳后放下脚踏板

E.上坡时使患者面朝坡上

7.患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的护理措施是

A.暂时拔除导管

B.加固导管，继续治疗，维持导管通畅

C.加固导管，途中暂停吸氧、输液

D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管

E.保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

8.患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5 h。伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的是

A.患者头部卧于护士推车的一侧

B.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车

C.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑

D.固定输液针头，保证液体通畅

E.进入手术间时护士在前

9.患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给与患者的护理等级是

A.监护护理 B.一级护理

C.二级护理 D.辅助护理

E.特级护理

10.患者，女，65岁。患者虚弱无力。护士甲、乙共同搬运病员的正确方法是

A.甲托背部，乙托臀部

B.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部

C.甲托头部，乙托臀部

D.甲托头、肩部，乙托臀、膝部

E.甲托头、背部，乙托臀、膝部

第六节 卧位和安全的护理

1.盆腔炎患者应采取半坐卧位，其目的是

A.借助于重力作用使膈肌位置下降

B.促使感染局限化，减少中毒反应

C.促进渗出性物质的吸收

D.减轻腹部疼痛

E.减少局部充血

2.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

A.端坐位 B.半坐卧位

C.头低足高位 D.头高足低位

E.俯卧位

3.患者，女，60岁。颅脑术后第3天，护士在为患者翻身时，不可将头部翻转过度，原因是翻转过度可引起

A.剧烈头痛 B.脑疝

C.颅内出血 D.休克

E.死亡

4.患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是

A.左侧头低足高位 B.右侧头高足低位

C.左侧头高足低位 D.右侧头低足高位

E.半坐卧位

5.患者，男，50岁。双下肢烫伤，可选用下列哪一种保护具

A.约束带 B.多功能床档

C.膝部约束带 D.支被架

E.约束衣

（6～8题共用题干）

患者，女，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。

6.术后患者回病室，护士应为其采取的体位是

A.中凹位6 h B.右侧卧位6 h

C.左侧卧位6 h D.去枕仰卧位6 h

E.屈膝仰卧位6 h

7.术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是

A.端坐卧位 B.右侧卧位

C.抬高床头30°～50°，膝下15° D.左侧卧位

E.仰卧位

8.当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是

A.此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合

B.此体位可减少局部出血

C.此体位可减轻肺淤血

D.此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸

E.此体位可减少回心血量，减少心脏负担

第七节 患者的清洁护理

1.患者长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是

A.坐骨结节处 B.骶尾部

C.大转子处 D.肩胛骨

E.第七颈椎

2.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A.鼓励他做肢体功能锻炼

B.每天请家属观察皮肤有无破损

C.给他用气圈

D.让其保持左侧卧位

E.每2 h为他翻身一次

3.马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间患者口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/ min。去除患者口腔异味的含漱液是

A.生理盐水 B.朵贝儿溶液

C. 0.1%醋酸 D. 1%～2%碳酸氢钠溶液

E. 2%～3%硼酸溶液

4.一昏迷患者装有义齿，在口腔护理时，将其取下后的处理应是

A.冷开水冲洗后，为其戴上，以维护患者自尊需要

B.热水冲洗后，浸入清水备用

C.冷开水冲洗后，浸入75％乙醇消毒备用

D.冷开水冲洗后，浸入清水备用

E.热水冲洗后，浸入75％乙醇消毒备用

5.压疮淤血红润期的主要特点是

A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成 D.局部组织见新鲜创面

E.浅表组织有脓液形成

6.张女士，36岁，左侧乳房切除术后1 d，护士协助其更换衣裤时应

A.先脱患侧，先穿健侧 B.先脱健侧，先穿患侧

C.先脱患侧，先穿患侧 D.先脱健侧，先穿健侧

E.后脱患侧，后穿患侧

7.患者，男性，15岁。放羊时从山上滚落。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是

A.床上洗发 B.淋浴洗头

C.擦外用药 D.皮肤护理

E.用百部酊灭虱

8.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是

A.请家属协助洗发

B.加快速度，迅速完成洗发操作

C.注意保暖，为患者添加衣服后继续

D.短暂休息，鼓励患者坚持片刻

E.停止操作，使患者平卧、吸氧，立即与医师联系

9.患者，女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

A.淤血红润期 B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期

E.坏死期

10.患者，男性，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意

A.动作轻稳，勿损伤黏膜 B.夹紧棉球防止遗留在口腔

C.棉球不可过湿，以防呛咳 D.先取下义齿，避免操作中脱落

E.擦拭勿深，以免恶心

11.患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用

A. 45℃温水 B.润发油

C. 30%乙醇 D.2%碳酸氢钠溶液

E.百步町

（12～14题共用题干）

患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗，今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去后可见创面轻微出血。

12.分析该患者口腔病变最可能的原因是

A.病毒感染 B.真菌感染

C.缺乏食物刺激 D.凝血功能障碍

E.大肠埃希菌感染

13.护士为患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是

A.蒸馏水 B. 1%～4%碳酸氢钠

C.过氧化氢溶液 D. 0.02%呋喃西林

E. 0.1%醋酸

14.护士在为该患者口腔护理操作时，应除外

A.棉球不可过湿 B.用完止血钳夹紧棉球，每次一个

C.从磨牙放入开口器 D.由内向外擦洗舌面

E.擦洗毕，协助患者漱口

（15～16题共用题干）

患者李某，男性，40岁，因外伤截肢两个月，骶尾部受压处因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和水泡形成，患者有疼痛感。

15.该患者的压疮处于哪个时期

A.淤血红润期 B.炎性浸润期

C.溃疡期 D.感染期

E.早期

16.最佳的处理方法是

A.用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜 B.用50%乙醇冲洗创面

C.应注意保护皮肤、防感染 D.用0.1%洗必泰溶液冲洗

E.用纱布覆盖

第八节 生命体征的评估

1.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为

A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难

C.呼吸间断 D.呼吸深大而规则

E.呼吸浅表而不规则

2.在为体检患者量血压时，测量方法不正确的是

A.测量前让患者休息 B.患者坐位时肱动脉平第四肋

C.袖带平整缠在上臂上部 D.将患者的衣袖卷至肩部

E.袖带松紧度以能放入一指为宜

3.护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是

A.股动脉 B.桡动脉

C.颈动脉 D.肱动脉

E.足背动脉

4.患者，女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应

A.定血压计、定部位、定时间、定护士

B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

C.定听诊器、定部位、定时间、定体位

D.定血压计、定部位、定时间、定体位

E.定护士、定部位、定时间、定体位

5.患儿，2岁，化脓性脑膜炎。体温39℃，给予降温处理后，复测体温的时间是

A.降温后30 min B.降温后45 min

C.降温后60 min D.降温后75 min

E.降温后90 min

6.可以使用肛温测量患者体温的情况是

A.阿米巴痢疾 B.痔疮术后

C.心肌梗死 D.肝昏迷

E.直肠术后

7.患者，女性，26岁，发热7 d，每目体温波动在38.8～40.2℃，其体温热型为

A.波状热 B.弛张热

C.间歇热 D.回归热

E.稽留热

8.患者，女，69岁。既往血压正常，为其测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A.血压计袖带宽度太宽

B.血压计袖带缠绕过紧

C.被测者手臂位置高于心脏

D.被测者手臂位置低于心脏

E.测量时，放气速度太快

9.患者，男，60岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力住院，护士为患者测量血压，正确操作应除外

A.固定血压计 B.测左上肢血压

C.卧位测量时肱动脉平腋中线 D.固定专人测量

E.测量前嘱患者休息20～30 min

10.李同学，18岁，下课后感到心慌，数脉搏发现每隔1个正常搏动后出现一次过早的搏动，此脉搏为

A.间歇脉 B.三联律

C.脉律异常 D.二联律

E.脉搏短绌

11.患者，男，33岁。甲状腺功能亢进。其脉搏是

A.缓脉 B.丝脉

C.绌脉 D.洪脉

E.不规则脉

12.患者，女性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A.收缩压＜90 mmHg[1]B.舒张压＜95 mmHg

C.收缩压91～94 mmHg D.脉压≤40 mmHg

E.脉压≥40 mmHg

13.患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心率绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均、强弱不等，心率110次/min，脉率85次/min。该患者的脉搏为

A.水冲脉 B.室早二联律

C.交替脉 D.成对期前收缩

E.脉搏短绌

14.患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是

A.患者如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30 min再测量

B.不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与患者脉搏相混淆

C.计数30 s，将所得数值乘以2

D.以示指、中指、环指指端置桡动脉表面

E.应两名护士同时测量心率和脉率

15.患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病，查体患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是

A.潮式呼吸 B.毕奥呼吸

C.鼾声呼吸 D.蝉鸣样呼吸

E.深大呼吸

16.患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压的诊断标准是

A.脉压差≤40 mmHg B.舒张压＜95 mmHg

C.收缩压91～94 mmHg D.收缩压＜90 mmHg

E.脉压差≥40 mmHg

17.患者张某，男，70岁，测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为

A.催吐 B.口服蛋清液

C.服缓泻剂 D.洗胃

E.清除口腔内玻璃碎屑

18.患者，男，33岁，体温为39.8℃，用水银体温计测量体温时的方法不正确的是

A.口腔手术患者不测口腔温度

B.若发现口腔温度与病情不符，改测腋温

C.腹泻、肛门手术患者不可由直肠测温

D.患者不慎咬碎体温计时，应尽快清除口腔内的玻璃碎屑

E.腋温测量10 min

19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是

A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升

C.坐位血压低于卧位血压 D.上肢血压低于下肢血压

E.睡眠不佳时血压可升高

（20～21题共用题干）

患者，女性，61岁，患肺炎已4 d，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

20.该患者的热型是

A.间歇热 B.弛张热

C.波浪热 D.稽留热

E.不规则热

21.针对患者的问题，下列护理措施不正确的是

A.给予高热量、高蛋白质、高维生素、高脂饮食

B.鼓励多饮水

C.随时擦干汗液，更换衣服和床单

D.注意保暖

E.心理护理，尽量满足患者的需要

第九节 患者饮食的护理

1.关于要素饮食保存的要求，正确的是

A.常温下保存12 h B. 4℃冰箱中保存48 h

C. 0℃冰箱中保存1周 D. 4℃冰箱中保存24 h

E. 0℃冰箱中保存48 h

2.护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为

A. 45～55 cm B.35～40 cm

C. 20～30 cm D. 50～60 cm

E. 55～65 cm

3.测量鼻饲管插入长度的方法为

A.鼻尖到剑突的长度 B.鼻尖到胸骨的长度

C.鼻尖到耳垂到剑突的长度 D.耳垂到鼻尖的长度

E.口唇到剑突的长度

4.下列哪项属于医院基本饮食

A.高热量饮食 B.半流质饮食

C.高蛋白饮食 D.糖尿病饮食

E.低盐饮食

5.男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。3 d内应禁吃

A.大米稀饭 B.面包

C.鸡蛋 D.瘦肉

E.豆腐

6.烧伤患者宜采用的饮食是

A.低蛋白、高维生素饮食 B.高热量、低脂肪饮食

C.高蛋白、高热量饮食 D.高脂肪、高热量饮食

E.高维生素、高脂肪饮食

7.患者，男，50岁，高血压5年。医嘱低盐饮食，他每日限用食盐量为

A. 1 g B. 4g

C. 3 g D. 2g

E. 5 g

8.患者，男，46岁。因突发的胃穿孔送入急诊，询问得知其为胃溃疡患者，此患者治愈后的饮食要注意

A.每日三餐 B.少量多餐，定时进食

C.适量食用刺激性食物 D.粗纤维多的食物

E.高脂肪饮食

9.适用低蛋白饮食的患者是

A.肾病综合征的患者 B.急性肾炎患者

C.高脂血症患者 D.甲状腺功能亢进患者

E.肝硬化腹水患者

10.肾病综合征患者宜采用的饮食是

A.高热量饮食 B.正常量优质蛋白饮食

C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食

E.少渣饮食

11.患者，女，45岁，交通事故导致颅脑外伤，现昏迷。护士插入胃管准备鼻饲，证实胃管在胃内的最直接可靠的方法是

A.患者没有咳嗽 B.用注射器抽出胃液

C.胃管末端放入水中无气泡逸出 D.注入空气在胃部听到气过水声

E.测量胃液pH值

12.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是

A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管

B.托起患者的头部插管

C.拔出胃管，休息片刻后重新插管

D.嘱患者做吞咽动作

E.用注射器抽吸胃液

13.患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦、轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底-食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应该包括

A.高蛋白饮食 B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食 D.低盐饮食、适当限水

E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

14.男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检查前1 d晚吃的食物最好是

A.牛奶 B.清汤面

C.烧牛肉 D.炒豆腐

E.油煎鸡蛋

15.患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月，提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是

A.两次鼻饲间隔应在2 h以上

B.鼻饲饮食易滋生细菌，应注意保鲜

C.注入流食或药物前要确认胃管在胃内

D.鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用

E.胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

16.为适应病情需要，医院饮食分为

A.普通饮食、流质饮食、半流质饮食

B.基本饮食、普通饮食、试验饮食

C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食

D.普通饮食、流质饮食、软质饮食

E.基本饮食、治疗饮食、试验饮食

17.护士为昏迷患者插胃管至15 cm处要将患者头部抬起。护士应明白这样做的目的是

A.使喉部肌肉放松便于插入 B.以免损伤食管黏膜

C.减轻患者痛苦 D.避免出现恶心

E.加大咽喉部通道的弧度

第十节 冷热疗法

1.酒精擦浴时，禁擦的部位是

A.侧颈、上肢 B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部 D.臀部、下肢

E.背部、肘窝

2.冷疗减轻疼痛的机制是

A.冷疗可抑制细胞活动

B.降低痛觉神经的兴奋

C.减轻对神经末梢的压迫

D.降低神经末梢的敏感性

E.降低毛细血管通透性，减轻肿胀

3.面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是

A.易掩盖病情 B.易加重患者疼痛

C.易导致颅内感染 D.易加重局部出血

E.易导致面部烫伤

4.患者，女性，20岁，体温40.2℃，神志清楚，降温宜首选的措施是

A.头部用冰袋 B.大动脉冷敷

C.乙醇擦浴 D.头部用冰袋

E.头部冷毛巾湿敷

5.不属于热疗目的的是

A.抑制炎症扩散，防止化脓 B.解除疼痛

C.促进炎症的消散或局限 D.减轻深部组织的充血

E.保暖，使患者舒适

6.患者，女，26岁。踝关节扭伤12 h，经检查局部肿胀、疼痛明显。医生嘱其冷敷，其目的是

A.减轻深部组织充血 B.促进炎症局限

C.使局部血管扩张减轻充血 D.减轻局部出血、疼痛

E.促进末梢循环

7.为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是

A.评估患者的创面情况 B.用手试温，温热为宜

C.灯距为20～30 cm D.时间为20～30 min

E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应

8.为高热患者酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是

A.头部和颈部 B.前胸和腹部

C.腋窝和腹股沟 D.手掌和四肢

E.两侧肾区

9.患者，女性，12岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是

A.嘱患者多饮水 B.前额、头顶部置冰袋

C.前额及足底冰敷 D.腹部酒精擦浴

E.冰敷60 min后测体温

10.患儿，4岁，因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为

A. 48℃ B. 55℃

C. 63℃ D. 70℃

E. 80℃

第十一节 排泄处理

1.成人大量不保留灌肠时的药液量应为

A. 1000～2000 mL B. 500～1000 mL

C. 300～800 mL D. 200～400 mL

E. ＜200 mL

2.昼夜尿量至少超过多少为多尿

A. 2000 mL B. 2300 mL

C. 3000 mL D. 2800 mL

E. 2500 mL

3.患者，女，59岁，昏迷患者。入院后给予留置导尿管，为该患者导尿时，以下符合无菌操作原则的是

A.先戴好无菌手套，再铺洞巾

B.打开导尿包后，先用手将小药杯置于边角

C.用物污染后立即用乙醇棉球擦拭

D.导尿管误入阴道，应拔出后重插

E.留取前段尿液5 mL左右做细菌培养

4.患者，男，58岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、心慌气促，护士的正确处理措施是

A.移动肛管 B.提高灌肠筒高度

C.挤捏肛管 D.停止灌肠

E.嘱患者张口呼吸

5.陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A.灌肠时患者取右侧卧位 B.液面与肛门有距离40 cm～60 cm

C.灌肠前臀部抬高20 cm D.灌入药液量应少于500 mL

E.灌入后保留30 min

6.不宜做大量不保留灌肠的患者是

A.直肠结肠镜检 B.为孕妇保胎时

C.腹部X线摄片 D.腹部手术前

E.习惯性便秘

7.患者，男，73岁。因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16 h未排尿，正确的护理是

A.让患者坐起排尿 B.下腹部置热水袋

C.用温水冲洗会阴部 D.行导尿术

E.听流水声

8.患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意但未排尿。视诊：耻骨上膨隆，叩诊呈鼓音，护士应为其采取的护理措施不正确的是

A.热敷下腹部 B.协助其坐起排尿

C.立即施行导尿术 D.轻轻按摩下腹部

E.让其听流水声

9.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000 mL，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是

A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内

B.肾盂急性感染、充血

C.插管损伤尿道黏膜

D.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血

E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜

10.患者，女性，58岁。因膀胱结石体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的措施是

A.立即行泌尿外科术前准备 B.尽快输新鲜血

C.尽快输注止血药 D.用冰盐水冲洗

E.加快冲洗速度

11.患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是

A.让患者练习床上便盆排尿 B.解释目的，让患者自行决定

C.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊 D.请家属和病友协助劝说

E.报告医生，择期手术

12.患者，女，42岁。中暑。体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

A.选用0.1%～0.2%肥皂水灌肠

B.用4℃的0.9%氯化钠溶液灌肠

C.灌肠液量每次不超过500 mL

D.灌肠时患者取右侧卧位

E.灌肠后嘱患者保留1 h再排便

13.患者，女性，50岁，体温持续在39℃以上，护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

A.为患者置左侧卧位 B.液面距肛门40 cm

C.插管深度7～10 cm D.灌肠液800 mL，液温35℃

E.嘱患者5～10 min后排便

14.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、浑浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意

A.指导患者锻炼膀胱充盈和排空 B.观察尿量并记录

C.及时更换导尿管 D.每天清洗尿道口1次

E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

（15～17题共用题干）

患者，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。

15.导尿管插入深度为

A. 4～6 cm B. 7～10 cm

C. 20～22 cm D. 18～20 cm

E. 10～15 cm

16.插尿管时，应提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是使

A.耻骨前弯扩大 B.耻骨下弯扩大

C.耻骨前弯消失 D.耻骨下弯消失

E.尿道膜部扩张

17.留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是

A.鼓励患者多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合

C.每周擦洗尿道口一次 D.每天更换一次导尿管

E.每周更换一次集尿袋

第十二节 药物疗法和过敏试验法

1.发挥药效最快的给药途径是

A.口服 B.外敷

C.静脉注射 D.皮下注射

E.吸入

2.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为

A.侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直

B.俯卧位，足尖分开，足跟相对

C.仰卧位，足尖分开，足跟相对

D.坐位，身体前倾

E.站立位，两脚并拢

3.以下用药指导错误的是

A.助消化的药应在饭后服

B.对胃肠道有刺激的药物应在饭后服

C.健胃及增进食欲的药物应在饭后服用

D.胃黏膜保护剂应该在饭前服用

E.磺胺类药物服用后要多喝水

4.对于皮下注射，下述错误的是

A.注射部位要常规消毒

B.药量少于1 mL时需用1 mL注射器抽取

C.进针长度为针梗的1/2或2/3

D.注射器与皮肤呈50°角刺入

E.针尖斜面向上

5.青霉素皮试注射后，护士需要交待患者的内容不包括

A.不能按压、抓挠

B. 20 min内不要离开病房

C. 20 min后护士会来观察结果

D.如果有痒、胸闷等感觉要立即通知护士

E.局部发红、有轻微痒感为正常现象，不必慌张

6.用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是

A.注射前询问过敏史 B.进针部位在前臂掌侧上端

C.拔针 D.注入药物前要抽回血

E.针头与皮肤呈5°角

7.下列不符合无痛注射原则的一项是

A.分散患者的注意力 B.进针后、注射前，忌抽动活塞

C.患者侧卧时上腿伸直 D.推注药物的速度宜慢

E.注射刺激性强的药物时，进针要深

8.发生药物过敏性休克，患者最早出现的症状常常是

A.意识丧失 B.胸闷、气促

C.抽搐 D.血压下降

E.皮肤发绀

9.患者，女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4 U， H餐前30 min。“H”中文的正确含义是

A.皮内注射 B.皮下注射

C.肌内注射 D.静脉注射

E.静脉点滴

10.患者，女，60岁。原发性肝癌，医嘱哌替啶100 mg，IM，sos。“sos”的中文含义是A.每晨一次 B.每晚一次

C.隔日一次 D.必要时使用，12 h内有效，限用1次

E.必要时使用，24 h内长期有效（长期）

11.再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是

A.不超过1 d B.不超过2 d

C.不超过7 d D.不超过5 d

E.不超过3 d

12.患者，女性，25岁，生殖系统感染。服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要目的是

A.减少对消化道的刺激 B.降低药物在体内的血药浓度

C.降低药物的毒性 D.减轻肝负担

E.增加溶解，避免尿少时析出结晶

13.患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉其在所有药物中，最后服用的是

A.止咳糖浆 B.地高辛

C.呋塞米 D.维生素B1

E.阿莫西林

14.患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U，ac，H。护士应为其执行的时间是

A.上午 B.饭后

C.临睡前 D.饭前

E.必要时

15.孕妇，33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是

A.碘酒消毒皮肤 B.消毒范围是4 cm

C.选择粗长针头注射 D.进针角度为60°

E.未见回血亦可推药

16.患者，男性，15岁，1型糖尿病，患者需终身注射胰岛素。护士对其及家长进行如何注射胰岛素的指导中，不正确的是

A.进针不能有回血

B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

C.行皮下注射，进针角度90°

D.经常更换注射部位

E.注射剂量要准确

17.患者，女性，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验，配制的皮试液的浓度应为

A. 15 U/mL B. 150 U/mL

C. 1500 U/mL D. 20万U/mL

E. 80万U/mL

18.患者,男，32岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5 cm，周围红晕达6 cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是

A.分4等份，分次注射

B.分5等份，分次注射

C.分4次注射，剂量渐减

D.分5次注射，剂量渐增

E.分4次注射，剂量渐增

19.应放在4℃冰箱内保存的药物是

A.氨茶碱 B.苯巴比妥钠

C.泼尼松 D.胎盘球蛋白

E.青霉素

20.患者，男性，23岁，因化脓性扁桃体炎需肌内注射青霉素。当患者侧卧位时，护士为其采取的正确体位是

A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.上腿伸直，下腿稍弯曲

C.双手抱膝 D.两腿弯曲

E.两腿伸直

21.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是

A.静脉痉挛 B.针头刺入过深，穿破对侧血管壁

C.针头刺入皮下 D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头斜面一半在血管外

22.小儿头皮静脉注射时，应除外的是

A.贵要静脉 B.耳后静脉

C.额静脉 D.枕静脉

E.颞浅静脉

23.青霉素皮内注射的剂量是

A. 10 U B. 40 U

C. 80 U D. 100 U

E. 150 U

24.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是

A.立即停止注射，迅速给予抢救处理

B.立即报告医生

C.重新开始脱敏注射

D.注射苯海拉明抗过敏

E.停止注射，待反应消退后，分四次注射

25.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至

A. 0.5 L/min B. 1～2 L/min

C. 2～4 L/min D. 6～8 L/min

E. 8～10 L/min

26.患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25 mg，po，qd，护士发药时应特别注意

A.嘱患者服药后多饮水 B.待患者服下后再离开

C.给药前应测量脉率 D.服药后不宜多喝水

E.应将药研碎再喂服

27.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是

A.针头斜面一半在血管外 B.针头刺入过深，穿破对侧血管壁

C.静脉痉挛 D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺入过浅，药物注入皮下

28.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45 mmHg，此时应采取的急救措施是

A.立即停药、平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即通知医生

D.立即吸氧，行胸外心脏按压

E.即刻注射强心剂

第十三节 静脉输液和输血法

1.静脉输液中发现滴管内液面过高正确的处理方法是

A.调整针头位置

B.将多余的液体按照无菌操作方法挤回输液瓶内

C.折叠滴管下端输液管，挤压滴管，使滴管内液面达合适位置

D.取下输液瓶，倾斜液面，使瓶内的针头露于液面上，使滴管内液面达合适位置

E.更换针头重新穿刺

2.关于输液速度的调节，下列哪一项是错误的

A.严重脱水的患者宜快 B. 5%葡萄糖注射液宜快

C.心肺功能不全的患者宜慢 D.年老体弱的患者宜慢

E.升压药宜慢

3.女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A.先粗大后细小 B.由远心端到近心端

C.由近心端到远心端 D.先细直后弯曲

E.先上后下

4.患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院，护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是

A.尽快建立两条静脉通道

B.妥善安排输液顺序

C.输液量宜先少后多

D.输入血管活性物质时应根据血压随时调整滴速

E.保持输液通畅，防止药液外渗

5.静脉输液时，护士发现患者液体滴数极慢,注射处肿胀，检查发现无回血，此时应

A.调整针头位置 B.局部热敷

C.提高输液瓶 D.加压输液

E.更换针头重新穿刺

6.患者，男，28岁。因急性肺炎住院治疗。医嘱0.9%氯化钠溶液100 mL加先锋霉素2g静脉滴注。护士选用手背静脉输液，穿刺后点滴通畅，10 min后，溶液滴入极慢，局部不肿不痛，挤压有回血且无阻力感，冬天患者肢体温度很低，应考虑

A.针头滑出血管外

B.针头阻塞

C.针的斜面一半在血管内一半在血管外

D.静脉炎

E.静脉痉挛

7.输血引起过敏反应的典型表现是

A.咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰

B.手足抽搐、心率缓慢、血压下降

C.寒战、高热、头部胀痛

D.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿

E.腰背痛、少尿

8.患者李某，宫外孕大出血，遵医嘱给予输血。在输血过程中患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸，血压下降等症状，此患者因为输血发生了

A.发热反应 B.过敏反应

C.溶血反应 D.枸橼酸钠中都反应

E.出血反应

9.患者，女，44岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的水泡音。考虑患者可能发生空气栓塞，预防发生空气栓塞的措施不包括

A.输液管空气要排尽 B.液体输完要及时更换输液瓶

C.溶液滴尽前要及时拔针 D.控制输液总量

E.加压输液时护士应在旁守候

10.某护士在为患者王某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应让患者立即采取

A.仰卧位 B.右侧卧位

C.头低脚高位 D.左侧卧位并且头低脚高位

E.端坐卧位

11.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是

A.桡静脉 B.肘正中静脉

C.手背静脉网 D.贵要静脉

E.大隐静脉

12.患者，女，42岁。在静脉输液过程中患者发生急性肺水肿。护士立即为其采取端坐位、双腿下垂，采取此种体位的主要目的是

A.使患者舒适

B.改善微循环

C.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

D.改善缺氧症状

E.减少回心血量

13.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为

A. 50～60 min B. 30～40 min

C. 20～30 min D.15～20 min

E. 10～15 min

14.关于输血的注意事项，不正确的说法是

A.输血前必须两人进行“三查八对”

B.输血前后均要输入少量生理盐水

C.在输血卡上记录输血时间、种类、计量、血型、血袋号、有无输血反应

D.冷藏制品不可加温

E.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒，分类弃置

15.患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎。上午8：30给予青霉素160万U+0.9%氯化钠100 mL，iv。若滴速为45滴/ min，则完成治疗的时间是

A.上午10∶03 B.上午10∶00

C.上午8∶55 D.上午9∶00

E.上午9∶03

16.患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20 mL+毛花苷丙0.4 mg，iv。护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

A.针头滑到血管外 B.针头斜面紧贴血管壁

C.注射静脉痉挛 D.针头斜面部分在血管外

E.针头部分阻塞

17.患儿，5岁，支原体肺炎，给予红霉素静脉滴注。输液第3天，输液肢体沿血管走向出现条索状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是

A.患肢抬高 B.增加患肢活动

C.超短波局部治疗 D. 95%乙醇湿热敷

E.暂停从该静脉输液

18.下列关于静脉炎的原因错误的是

A.输液时无菌技术不严格 B.输入刺激性强的药物

C.长期输入浓度高的药物 D.长时间静脉留置硅胶管

E.输液中针头穿出血管

19.患者，男，45岁。因车祸导致肝脾破裂，失血性休克，急需大量输血。为防止大量输入库血发生枸橼酸钠中毒反应，正确的措施是

A.静脉注射5%地塞米松溶液

B.每输入1000 mL库存血，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10 mL

C.皮下注射异丙嗪

D.皮下注射肾上腺素

E.静脉注射4%碳酸氢钠溶液

20.患者，女性，19岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱：新鲜全血200 mL，VD，st。护士注意到患者输血100 mL左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃。最初宜采用的处理是

A.暂停输血，静脉滴注生理盐水 B.20℃生理盐水灌肠降温

C.酒精擦浴降温 D.口服碳酸氢钠

E.静脉注射氢化可的松

21.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500 mL，要求在50 min内滴完，输液速度应为

A. 100滴/ min B. 120滴/ min

C. 150滴/ min D. 170滴/ min

E. 180滴/ min

22.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的酒精湿化，其目的是

A.使患者呼吸道湿润 B.使痰液稀薄，易咳出

C.消毒吸入的氧气 D.降低肺泡表面张力

E.降低肺泡内泡沫表面张力

23.患者，男，30岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、BP 65/40 mmHg，P 150次/min。急需大量输血。输血过程中的护理措施错误的是

A.输入血液内不得随意加入药液

B.认真听取患者的主诉

C.输血开始15 min内，速度宜慢

D.输血完毕不需再输入0.9%氯化钠溶液

E.输入2袋以上血液时，2袋血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液

（24～26题共用题干）

患者，男，31岁。外伤脾破裂，大出血，血压80/50 mmHg，心率120次/ min，医嘱输血800 mL。

24.护士到血库取血过程中错误的是

A.根据医嘱凭取血单取血 B.血液从血库提出后勿剧烈震荡

C.查对应准确无误 D.查对后护士在医嘱单上签全名

E.与血库人员共同进行“三查八对”

25.开始输血时速度宜慢，应少于

A. 60滴/ min B. 20滴/ min

C. 30滴/ min D. 40滴/ min

E. 10滴/ min

26.患者输血开始后20 min出现溶血反应，首先出现的症状是

A.头胀，四肢麻 B.寒战发热

C.黄疸，血红蛋白尿 D.少尿或无尿

E.腰背部剧痛，血压下降

第十四节 标本采集法

1.常规尿标本留取的尿量为

A. 50 mL B. 100 mL

C. 150 mL D. 200 mL

E. 250 mL

2.患儿，女，13岁，怀疑亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取血量为

A. 1～3 mL B. 10～15 mL

C. 5～10 mL D. 2～5 mL

E. 15～18 mL

3.留取痰标本查找癌细胞时,固定标本的溶液宜选用

A. 90％乙醇 B. 75％乙醇

C. 10％甲醛 D. 40％甲醛

E.稀盐酸

4.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为

A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分

C.保持尿液的化学成分不变 D.避免尿液被污染变质

E.防止尿液颜色改变

5.患者，男，58岁。亚急性细菌性心内膜炎，做血培养检查时，为提高阳性率，采集标本时应在

A.发热时，抗生素应用后 B.发热后，抗生素应用后

C.发热前，抗生素应用后 D.发热时，抗生素应用前

E.发热后，抗生素应用前

6.患者，男性，17岁因血尿、蛋白尿入院，诊断为急性肾小球肾炎。现医嘱行艾迪计数检查。护士在患者的尿液中应加入的防腐剂是

A. 10%过氧乙酸 B.浓盐酸

C. 40%甲醛 D. 40%硫酸

E. 1%～2%甲苯

7.患者，女，55岁。初步诊断为糖尿病，需做尿蛋白定量检查，为保持尿液的化学成分不变，需在标本中加入

A.乙醇 B.甲苯

C.甲醛 D.稀盐酸

E.浓盐酸

8.做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是

A.甲醛 B.甲苯

C.乳酸钠 D.浓盐酸

E.肝素钠

9.检查粪便中的阿米巴原虫时要将容器加热的目的是

A.减少污染 B.无作用

C.降低假阳性 D.保持原虫活力

E.使患者舒适

10.患者，女性，60岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用

A. 90%乙醇 B. 75%乙醇

C. 40%甲醛 D. 10%甲醛

E.稀盐酸

11.患者，男，42岁。急性肾盂肾炎，需取中段尿做尿培养，不正确的操作是

A.用无菌试管接中段尿

B.清洁、消毒外阴方法同导尿术

C.无需消毒外阴直接留取

D.在膀胱充盈时直接留取

E.接尿量5 mL

12.患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是

A.酱牛肉、卷心菜 B.炒猪肝、油菜

C.豆腐、花菜 D.红烧猪肉、菠菜

E.小白菜、猪血汤

13.患者，男，68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查CK-MB（肌酸激酶的同工酶）。取血标本时，下列措施正确的是

A.为减少患者痛苦，可自输液针头处取血

B.采血后更换针头注入干燥试管

C.采血量一般为1 mL

D.将采集到全部血液（包括泡沫）全部注入试管内

E.血液注入试管后轻轻震荡

第十五节 病情观察和危重患者的抢救

1.误服硫酸中毒的患者解毒时应禁用

A.碳酸氢钠 B.米汤

C.镁乳 D.牛奶

E.蛋清水

2.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为

A.慢性病容 B.危重病容

C.满月病容 D.二尖瓣病容

E.急性病容

3.马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，患者要进食时，应

A.先关流量开关，后拔管 B.先关总开关，后拔管

C.分离氧气管道，鼻导管保留 D.先拔管再关流量开关

E.边进食边吸氧

4.患者，男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免

A.一根管吸尽口腔痰液后再吸气管内痰液

B.插管时，关闭负压吸引

C.一次吸引不超过15 s

D.从深部向上提拉，左右旋转

E.痰液未吸尽需休息3～5 min后再吸

5.患者，女性，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，意识清楚，立即来门诊求治，首选的措施是

A.漏斗洗胃 B.口服催吐

C.口服白醋 D.洗胃机洗胃

E.口服牛奶

6.患者，44岁，因服毒，同事们将已昏迷的她送往医院抢救，但没人知道是何毒物。护士应采取的护理措施是

A.用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收

B.禁忌洗胃，待家属查明毒物后再处理

C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃粘膜

D.抽出胃内容物，再用温水洗胃

E.氧气吸入，清醒后采用口服催吐法排出毒物

7.患者，男性，45岁，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应

A.立即胸外心脏按压 B.心内注射复苏药物

C.气管内注入肾上腺素 D.电击除颤

E.立即开胸行胸内心脏按压

8.孙女士，21岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是

A.停止操作，通知医生 B.减低胃吸引压力

C.更换洗胃液，重新灌洗 D.灌入止血剂以止血

E.灌入蛋清水，保护胃粘膜

9.护士小王为一窒息患者吸痰，在吸痰过程中她特别注意操作的准确性，以下注意事项中正确的是

A.吸痰应自口腔开始进行

B.吸痰管插入气管时可引起咳嗽立即停止

C.如痰黏稠可注入0.9%氯化钠溶液帮助化痰

D.喉头有痰鸣音或排痰不畅及时抽吸痰液

E.每次吸痰不超过5 min，以免缺氧

10.患者，男，30岁。心力衰竭，病情十分严重，张口呼吸。医嘱面罩给氧，护士执行医嘱时应将氧流量调节至

A. 1～2 L/min B. 6～8 L/min

C.2～4 L/min D. 4～6 L/min

E. 4～5 L/min

11.对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是

A.食物中毒3 h内 B.食物中毒4 h内

C.食物中毒6 h内 D.食物中毒8 h内

E.食物中毒10 h内

12.应用呼吸机辅助呼吸时，吸／呼比值为

A. 1∶1～1∶1.5 B. 1∶1～1∶2

C. 1∶1.5～1∶2 D. 1∶1.5～1∶3

E. 1∶2～1∶3

13.吸氧浓度为41%，则氧流量应调节至

A. 1 L/min B. 2 L/min

C. 3 L/min D. 4 L/min

E. 5 L/min

14.患者，男，48岁。因脑出血意识完全丧失，呼吸微弱，应用人工呼吸机。使用人工呼吸机时潮气量的标准是

A. 5～10 mL/kg B. 1～5 mL/kg

C. 20～25 mL/kg D. 15～20 mL/kg

E. 10～15 mL/kg

15.患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是

A. 0.9%氯化钠 B. 2%水合氯醛

C. 2%～4%碳酸氢钠溶液 D. 1∶15 000～1∶20 000高锰酸钾

E. 2%氯化钠

16.患者，女，60岁。肺源性心脏病，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调节至8 L/min，15 min后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了

A.肺水肿 B.肺不张

C.肺气肿 D.氧中毒

E.心力衰竭

第十六节 水、电解质、酸碱平衡失调

1.患者，男性，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是

A.轻度低渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的

A.口渴 B.尿量减少

C.呕吐 D.手足麻木

E.烦躁

3.一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每 小时31 mL，尿比重1.027，血压87/77 mmHg，血钠为139 mmol/L，中心静脉压3.9 cm H2O， CO2CP 60％，血浆HCO3-为24 mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.水中毒

4.患者，男性，25岁，腹泻3 d。查体：精神萎靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是

A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

第十七节 临终患者的护理

1.尸斑一般出现在尸体的

A.头顶部 B.面部

C.胸部 D.腹部

E.最低部位

2.患者死亡后的处理，不符合要求的是

A.在体温单40～42℃之间填写死亡时间

B.停止一切医嘱

C.整理病历

D.按出院手续办理结账

E.撤去床上用物，立即铺好备用床

3.死亡过程的第三期是

A.临床死亡期 B.濒死期

C.否认期 D.生物学死亡期

E.接受期

4.现代医学已开始主张死亡的依据是

A.心跳停止 B.呼吸停止

C.瞳孔散大 D.心电图平直

E.脑死亡

5.胡女士，45岁，乳腺癌肝转移住院治疗，现患者身体极度虚弱，肝区疼痛难以入眠，强烈要求家属陪伴左右，对该患者护理的目标是

A.让患者有尊严地度过余生 B.提供根治疗法

C.放弃特殊治疗 D.延长生命过程

E.实施安乐死

6.患者王某，男，47，患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该患者的心理反应处于

A.忧郁期 B.愤怒期

C.协议期 D.否认期

E.接受期

7.护士在行尸体护理时，在尸体的头下垫软枕，其目的是

A.防止面部淤血变色 B.安慰家属

C.使遗体端庄 D.利于尸体保管

E.保护尸体位置良好

8.患者，女性，58岁，因绝经后阴道出血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属

A.接受期 B.协议期

C.抑郁期 D.愤怒期

E.否认期

9.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的

A.忧郁期 B.协议期

C.接受期 D.否认期

E.愤怒期

10.对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥

A.为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药

B.神志不清者可采取半坐卧位

C.物循环不良时可采用热水袋保暖

D.在患者舒适的前提下，适量喂食、喂水

E.保持会阴部皮肤清洁干燥

11.患者，女，67岁。确诊为晚期肺癌，一般需依次经历的心理反应阶段是

A.协议期、愤怒期、否认期、忧郁期、接受期

B.愤怒期、协议期、接受期、否认期、忧郁期

C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

D.忧郁期、接受期、愤怒期、协议期、否认期

E.接受期、愤怒期、协议期、忧郁期、否认期

12.患者，女性，70岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度虚弱，宜采取的措施是

A.让患者有尊严地度过余生

B.提供心理疗法

C.不放弃治疗，说明患者配合治疗

D.与家属共同商议治疗方案

E.实施安乐死

13.患者，男，56岁。胃癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈头痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时常对家人说：“我疼得要命啊，还是早一点死了好，死了就一了百了了。”对该患者，下列控制疼痛的方法哪一项正确

A.告诉患者疼痛难免，能忍则忍吧

B.选用药物止痛方法控制疼痛

C.弱麻醉性镇痛药如哌替啶

D.慎用药物止痛，以免成瘾

E.尽量使用非药物方法控制疼痛

第十八节 医疗和护理文件的书写与处理

1.某护士值班结束，书写交班报告时应先写

A. 8床，患者甲，上午9时转呼吸内科

B. 17床，患者乙，上午11时入院

C. 15床，患者丙，上午8时由心内科转入我科

D. 28床，患者丁，下午16时死亡

E. 20床，患者戊，医嘱特级护理

2.护士小方准备书写病区报告，按照书写的顺序她应先写

A.新入院患者

B.转入患者

C.危重患者

D.施行手术患者

E.出院患者

3.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对

A.长期医嘱有效时间在24 h以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.临时备用医嘱有效时间在24 h以内

D.长期医嘱医生注明停止时间后方失效

E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

4.护士对医嘱的执行应除外

A.根据需要自行调整医嘱

B.凡需要下一班执行的临时医嘱需要交班

C.有疑问时重新核对医嘱

D.医嘱执行者须在医嘱单上签全名

E.抢救时执行医生的口头医嘱

5.患者，女，50岁。护士在收集资料时得知患者有链霉素过敏史。护士应将这个信息记录在

A.体温单 B.病程记录

C.交班报告 D.特别护理记录单

E.可以不做记录

6.以下医嘱应最先执行的是

A.prn B.sos

C.st D.qh

E.bid

7.某护士正在处理医嘱，以下属于临时备用医嘱的是

A.呋塞米5 mg，IM，st

B.哌替啶50 mg，IM，q6h，prn

C.庆大霉素8万单位IM，bid

D.地西泮5 mg，po，qn

E.甘草合剂10 mL，po，tid

8.“地西泮5 mg，pc，prn”此医嘱属于

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.停止医嘱

D.长期备用医嘱

E.临时备用医嘱

9.护士在抢救患者时，操作不正确的是

A.口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行

B.用完的空安瓿应及时处理

C.抢救后应及时请医生补写医嘱

D.输液瓶、输血袋等用后要统一放置

E.医生未到时可先建立静脉通道

10.患者，男性，50岁。入院第二天清晨主诉昨夜难入眠，易惊醒。下午医生加开医嘱：地西泮，5 mg，po，sos。但当晚患者睡眠良好，该医嘱未予执行。次日上午，护士应在医嘱栏内

A.用红笔写上“失效”

B.用蓝笔写上“未用”

C.用红笔写上“未用”

D.用蓝笔写上“作废”

E.用蓝笔写上“失效”

11.患者灌肠前自行排便一次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是

A. 1/E B. 4/E

C. 5/E D. 1/4E

E. 1/4/E

12.患者，女，56岁。住院治疗已5 d，一直卧床未下地活动，在患者病案首页的体温单上可见到

A.眉栏各项目用红笔填写的内容

B.底栏填写的手术后日数

C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”

D.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容

E. 40～42℃栏内用蓝色笔纵行填写手术时间

13.医嘱：索米痛片0.5，q6h，prn，下列处理哪一项错误

A.抄写在长期医嘱栏内

B.每次执行即在临时医嘱栏内记录

C.需要停止医嘱方可取消

D.两次使用间隔时间可小于6 h

E.停止医嘱时应写明停止日期

14.患者，陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5 mg，H、st，护士首先应做的是

A.将其转抄至长期医嘱单上

B.将其转抄至临时医嘱单和治疗单上

C.在该项医嘱前划蓝钢笔“√”

D.即刻给患者皮下注射阿托品0.5 mg

E.转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅

---

[1] 1 mmHg≈0.133 kPa。