第2章 循环系统疾病患者的护理

第一节 循环系统疾病的概述

1. 正常心包腔内有少量浆液起润滑作用，浆液量约

A. 5 mL B. 10 mL

C. 20 mL D. 50 mL

E. 30 mL

2. 冠状动脉供应血液给

A.心脏 B. 肺

C. 大脑 D. 肝

E. 肾

3. 心脏的正常起搏点为

A.房室结 B. 房室束

C. 结间束 D. 窦房结

E. 浦肯野纤维

4. 下列哪一项为正常心脏的兴奋传导途径

A.结间束—房室结—窦房结—房室束—浦肯野纤维

B. 窦房结—结间束—房室结—房室束—左右束支—浦肯野纤维

C. 窦房结—结间束—房室束—房室结—浦肯野纤维

D. 左右束支—房室束—房室结—浦肯野纤维

E. 浦肯野细胞—房室束—窦房结—结间束—房室结

第二节 心功能不全患者的护理

1.右心衰竭最常见的临床表现

A.消化道症状 B. 劳力性呼吸困难

C. 水肿 D. 颈静脉征

E. 肝脏肿大

2. 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是

A.呼吸道感染 B. 严重心律失常

C. 药物使用不当 D. 妊娠和分娩

E. 情绪激动

3. 洋地黄中毒最常见的心律失常类型

A.室性期前收缩 B. 房性期前收缩

C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞

E. 房扑

4. 导致右心功能不全发生的病理生理学基础为

A.肺循环淤血 B. 体循环淤血

C. 心肌缺血 D. 心室重构增厚

E. 冠脉痉挛

5. 引起左心室压力负荷增加的原因为

A.主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全

E. 三尖瓣关闭不全

6. 心源性水肿最早出现的部位是

A.眼睑 B. 上肢

C. 下肢 D. 踝部

E. 会阴

7. 左心衰竭的重要体征是

A.水冲脉 B. 心尖区收缩期奔马律

C. 颈静脉怒张 D. 交替脉

E. 体循环淤血

8. 肖先生，33岁，风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。晚1点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳粉红色泡沫痰，心率120次/min ，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方式是

A.持续低流量吸氧 B. 高流量吸氧

C. 间断给氧 D. 高流量酒精湿化吸氧

E. 低流量酒精湿化吸氧

9. 王某，女性，59岁，因“慢性心力衰竭”收入院。下列针对该患者的护理措施正确的是

A.协助患者采取端坐呼吸

B. 持续高流量吸氧

C. 输液速度不超过60次/min

D. 鼓励患者经常变换体位，多进行体力活动，以利痰液排出

E. 给予高热量、低蛋白饮食

10. 患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于

A.Ⅰ级 B. Ⅱ级

C. Ⅲ级 D. Ⅳ级

E. 无法判断

11. 患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90 mmHg，心率136次/min。护士应首先备好的药物是

A.毛花苷丙，硝酸甘油，肾上腺素 B. 硝普钠，毛花苷丙，呋塞米

C. 利多卡因，酚妥拉明，毛花苷丙 D. 毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

E. 硝酸甘油，毛花苷丙，多巴酚丁胺

12. 赵某，男性，63岁，因突发呼吸困难30 min急诊入院。患者面色灰白，大汗，皮肤湿冷，烦躁不安、呼吸急促，频繁咳嗽粉红色泡沫样痰。下列抢救配合不正确的是

A.立即协助患者取坐位，双腿下垂

B. 立即给予6～8 L/min高流量乙醇湿化氧

C. 迅速开放静脉通道，遵医嘱正确使用药物

D. 每2 h监测血压、脉搏、呼吸1次

E. 保持呼吸道通畅

13. 引起右心室后负荷增加的疾病是

A.严重贫血 B. 肺心病

C. 肺动脉瓣关闭不全 D. 三尖瓣关闭不全

E. 高血压

14. 患者，女，45岁。因风心病，二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级就诊，住院后给予强心、利尿、扩血管治疗。利尿剂的最佳使用时间是

A.早晨 B. 上午

C. 中午 D. 下午

E. 夜间

15. 患者，女，54岁。因风心病、慢性心力衰竭入院，对于心力衰竭的患者合并肾功能不全时禁用

A.硝酸甘油 B. 毛花苷C

C. 地高辛 D. 排钾利尿剂

E. 保钾利尿剂

16. 给心力衰竭的患者输液时，护士应调节输液速度为

A.5～10滴/min B. 10～20滴/min

C. 20～30滴/min D. 30～50滴/min

E. 50～60滴/min

17. 李某，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导患者选用的食物是

A.藕粉 B. 橙子

C. 瘦肉 D. 鸡蛋

E. 粉皮

（18～21题共用题干）

叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。

18. 若患者服药过程中出现频发干咳，应考虑与下列哪种药物有关

A.螺内酯 B. 氢氯噻嗪

C. 地高辛 D. 卡托普利

E. 美托洛尔

19. 若病程中患者出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿，应考虑为

A.右心衰竭、体循环静脉淤血 B. 左心衰竭、肺淤血

C. 右心衰竭、肺淤血 D. 左心衰竭、体循环静脉淤血

E. 心源性肝硬化

20. 患者应避免食用的食物是

A.牛奶 B. 腌制品

C. 鸡蛋 D. 鱼肉

E. 瘦肉

21. 若患者呼吸困难突然加重，烦躁、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白、皮肤冷汗。应考虑患者发生了

A.心律失常 B. 心源性休克

C. 肺部感染 D. 呼吸衰竭

E. 急性左心衰竭

（22～24题共用题干）

李某，男性，72岁，有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿啰音，双下肢凹陷性水肿。

22. 该患者最可能的诊断是

A.急性心力衰竭 B. 慢性心力衰竭

C. 支气管哮喘 D. 慢性支气管炎急性发作

E. 左心功能不全

23. 该患者心功能分级是

A.I级 B. Ⅱ级

C. Ⅲ级 D. Ⅳ级

E. V级

24. 针对该患者首要解决的护理问题是

A.气体交换受损 B. 营养支持

C. 潜在并发症 D. 心理护理

E. 预防感染

25. 应用利尿剂时应监测血钾，下列哪项不是低钾血症的表现

A.乏力 B. 腹胀

C. 肠鸣音减弱 D. 肠鸣音亢进

E. 肌无力

26. 应用洋地黄类药物时需密切观察，预防中毒，下列说法哪项不正确

A.严格按时按医嘱给药

B. 脉搏＜60次／分应暂停服用并告诉医师

C. 用毛花苷丙时应稀释后5～10 min内静注

D. 密切监测心率、心律及心电图变化

E. 当患者发生洋地黄中毒时，应立即停药

第三节 心律失常患者的护理

1.随时有猝死危险的心律失常是

A.心房颤动

B.持续性室性心动过速

C.病态窦房结综合征

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

2. 心电图检查时，V4导联应放在

A.胸骨右缘第4肋间 B. 胸骨左缘第4肋间

C. 胸骨左缘第5肋间 D. 左锁骨中线与第5肋间相交处

E. 胸骨右缘第5肋间

3. 健康成人情绪紧张时可以出现的心律失常是

A.房性期前收缩 B. 室性期前收缩

C. 心房颤动 D. 心室颤动

E. 室性心动过速

4. 哪种心律失常属于紧急情况,需要及时处理

A.窦性心律不齐 B. 室上性心动过速

C. 心房颤动 D. 一度房室传导阻滞

E. 室性心动过速

5. 诊断室性心动过速最重要的心电图特征

A.3个以上室性期前收缩连续出现

B. QRS波群畸形，ST—T波方向与QRS波群主波方向相反

C. 心室率一般为100～250次／分

D. 心室夺获或室性融合波

E. 出现室房分离

6. 慢性房颤患者若既往有栓塞病史，应接受以下哪种治疗

A.口服华法林 B. 房室结阻断消融术

C. 射频消融 D. 植入起搏器

E. 口服阿司匹林

7. 持久性心房颤动者应预防

A.动脉栓塞 B. 肺感染

C. 房室传导阻滞 D. 室性期前收缩

E. 感染性心内膜炎

8. 李某，女性，52岁，因心悸、胸闷1 h入院。心脏听诊第一心音强弱不等，心律不规则，心电图检查示P波消失，心室率150次/min，QRS波群增宽。该患者最可能的诊断是

A.心房颤动 B. 窦性心动过速

C. 预激综合征 D. 室性心动过速

E. 房早

9. 患者，男，67岁。因急性心肌梗死2 h入院。心电监测提示室性心动过速，予利多卡因治疗无效后，拟行直流电复律治疗。下列关于直流电复律术前准备不正确的是

A.停用抗心律失常药 B. 禁食4 h，排空大小便

C. 可用镇静剂 D. 吸氧

E. 复律时患者应睡硬板床

10. 患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是

A.口服抗心律失常药物 B. 不宜劳累

C. 不需要抗心律失常治疗 D. 卧床休息，用血管扩张药物

E. 服糖皮质激素

11. 患者，女，67岁。因常出现突发晕厥就诊。住院进行心电监测时发生频发性室性期前收缩，心率120次/min，血压90/64 mmHg，意识尚清楚，双肺呼吸音清晰。下列哪一种心律失常最易引起猝死

A.心房颤动 B. 心房扑动

C. 室性期前收缩 D. 阵发性室上性心动过速

E. 心室颤动

12. 患者，女性，54岁，心悸2 h来院急诊。查体：心率125次/min，脉率105次/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是

A.窦性心动过速 B. 频发房性期前收缩

C. 阵发性室上性心动过速 D. 阵发性快速房颤

E. 频发室性期前收缩

13. 患者，男性，68岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波及T波。护士采取的护理措施应除外

A.立即报告医师 B. 立即静脉推注利多卡因

C. 给予非同步电复律 D. 立即备好抢救设备和药品

E. 患者发生猝死，无抢救意义

第四节 先天性心脏病患者的护理

1. 法洛四联症常见的并发症是

A.心力衰竭 B. 肺水肿

C. 脑血栓 D. 肺炎

E. 肾衰竭

2. 关于小儿血压测量要点，正确的描述是

A.小儿血压测量与成人差别较大

B. 袖带的宽度为上臂长度的2/3

C. 袖带过松测得血压偏低

D. 学龄儿可用4～6 cm袖带

E. 上肢血压比下肢血压高约20 mmHg

3. 护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

A.心脏杂音 B. 乏力、气促

C. 持续发绀 D. 声音嘶哑

E. 杵状指

4. 不属于非发绀型心脏病的是

A.室间隔缺损 B. 动脉导管未闭

C. 肺动脉狭窄 D. 房间隔缺损

E. 法洛四联症

5. 患儿女，1岁。出生后不久即出现青紫，确诊为法洛四联症，喜蹲踞，其原因主要是

A.心脑供血量增加 B. 缓解漏斗部痉挛

C. 休息，缓解疲劳 D. 腔静脉回心血量增加

E. 增加体循环阻力，减少右向左分流血量

6. 动脉导管未闭早产患儿，出生后首选的治疗药物是

A.青霉素 B. 吲哚美辛

C. 卡托普利 D. 普萘洛尔

E. 硝酸甘油

7. 法洛四联症的四种病理变化中最重要的是

A.房间隔缺损 B. 肺动脉狭窄

C. 室间隔缺损 D. 主动脉骑跨

E. 动脉导管未闭

8. 在强心苷应用过程中，关于患儿的饮食护理正确的是

A.多进食含钾高的食物 B. 多进食含钠高的食物

C. 多进食含钙高的食物 D. 多进食含磷高的食物

E. 多进食含铁高的食物

9. 患儿，女，6岁，从小体弱，生长发育落后于同龄儿，易疲劳，多汗。查体：心前区隆起，心尖搏动增强，胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可见水冲脉，诊为动脉导管未闭，此患儿特有的表现为

A.消瘦 B. 心前区隆起

C. 杵状指 D. 差异性发绀

E. 胸廓畸形

10. 患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞。诊断为法洛四联症。20 min前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为

A.癫痫 B. 重度贫血

C. 缺氧发作 D. 呼吸衰竭

E. 心力衰竭

11. 患儿，男，7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗。护士在给患儿服用地高辛前，必须监测

A.体温 B. 脉搏

C. 瞳孔 D. 血压

E. 神志

12. 患儿，男，5岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医师在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是预防

A.牙龈炎 B. 脑脓肿

C. 支气管肺炎 D. 感染性心内膜炎

E. 心力衰竭

13. 患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1 d，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

A.肺炎致气体交换受损 B. 体循环血流量减少

C. 肺炎致肺循环血流量增多 D. 肺动脉高压致血液右向左分流

E. 室间隔缺损致血液左向右分流

（14～16题共用题干）

14.患儿男，6岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞，今晨突然出现右侧上下肢活动不灵活

14. 该患儿可能发生了

A.颅内出血 B. 高血压脑病

C. 法洛四联症引起脑梗死 D. 脑脓肿

E. 椎基底动脉供血不足

15. 该疾病胸部X线典型表现为

A.可见“肺门舞蹈征” B. 心影呈梨形

C. 心影呈靴形 D. 心影增大

E. 心影缩小

16. 该疾病最主要的表现为

A.嗜睡 B. 昏迷

C. 青紫 D. 惊厥

E. 颅内高压

第五节 原发性高血压患者的护理

1. 成人高血压的诊断标准是

A.BP≥120/80 mmHg B. BP≥130/85 mmHg

C. BP≥140/90 mmHg D. BP≥160/100 mmHg

E. BP≥180/120 mmHg

2.下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是

A.硝普钠快速静滴 B.口服呋塞米

C.口服蒙诺 D.硝酸甘油

E.多巴胺快速静滴

3. 王某，男性，68岁，因突然抽搐30 min急诊入院。患者面色发绀，牙关紧闭，烦躁不安，血压280/160 mmHg。既往有高血压病史10余年，长期不规律服药治疗。针对该患者以下措施采取不当的是

A.迅速静脉滴注硝普钠，降低血压

B. 静脉滴注甘露醇

C. 禁用地西泮等镇静药物，以免贻误病情

D. 保持呼吸道通畅，吸氧

E. 注意观察血压

4. 李某，男，60岁。有高血压病史20余年。突发头痛，测血压210/130 mmHg，遵医嘱给予硝普钠治疗，以下护理措施不正确的是

A.用输液泵控制速度 B. 现配现用

C. 避光滴注 D. 严密监测血压

E. 为巩固疗效，连续使用应在48 h以上

5. 赵某，男性，35岁，体检时发现血压140/90 mmHg，以下哪项健康指导不正确

A.进行疾病知识指导 B. 限制钠盐摄入，每天应低于8 g

C. 戒烟限酒，控制体重 D. 合理安排运动量

E. 低热量、低盐饮食

6. 张某，男，50岁。3年前被诊断为糖尿病肾病，现又被确诊为2级高血压，该患者首选的降压药物是

A.硝苯地平 B. 依那普利

C. 呋塞米 D. 维拉帕米

E. 美托洛尔

7. 患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压220/130 mmHg，心率180次/min，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为

A.高血压2级 B. 高血压1级

C. 高血压脑病 D. 恶性高血压

E. 高血压危象

8. 患者，女性，65岁，原发性高血压。予以降压治疗后，患者出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是

A.呋塞米 B. 阿托品

C. 卡托普利 D. 硝苯地平

E. 阿司匹林

9. 患者，女，62岁。高血压1年，因近日经常出现头痛、头晕、眼花来医院就诊，入院后予降压药治疗，使用降压药时应注意

A.从小剂量开始 B. 最好睡前服用

C. 每周测量血压两次 D. 血压降至正常后应立即停药

E. 短期内将血压降至正常，以免出现并发症

10. 患者，女性，52岁。因头痛. 头晕3 d加重1 d伴视物不清住院，血压190/125 mmHg，脉搏95次/min，眼底检查可见视乳头水肿；心电图显示左心室肥大。首要的处理是

A.硝酸甘油舌下含化 B. 服用硝苯地平

C. 静脉注射毛花苷丙 D. 静脉给呋塞米

E. 甘露醇快速静脉滴注

11. 患者，男性，55岁，血压160/95 mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括

A.药物的名称、剂量、用法

B. 教会患者或家属观察药物的不良反应

C. 教会患者或家属观察药物的疗效

D. 降压效果好可自行停药

E. 指导患者时间药效的观点

（12～13题共用题干）

患者，女性，62岁，患高血压病7年，主诉血压波动范围170/105～140/90 mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服用降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120 mmHg，确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90 mmHg。

12. 护士认为目前患者存在的主要护理诊断是

A.潜在并发症：心力衰竭 B. 活动无耐力

C. 疼痛 D. 知识缺乏

E. 潜在并发症：脑血管意外

13. 出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外

A.合理控制体重

B. 应遵医嘱用药，不可自行增减或停药

C. 降压药需长期服用，不可停药

D. 服药期间不可采用非药物治疗

E. 改变不良生活行为

第六节 冠心病患者的护理

1.心肌梗死患者最常见的心律失常类型是

A.窒性期前收缩 B. 房性期前收缩

C. 房室传导阻滞 D. 窦性心动过缓

E. 窦性心动过速

2. 急性心肌梗死患者吸氧的目的是

A.促进坏死吸收 B. 预防心源性休克

C. 减少心律失常 D. 防止心力衰竭

E. 改善心肌缺氧

3. 下列哪一项是诱发心绞痛的因素

A.感染 B. 心动过缓

C. 潮湿环境 D. 过度劳累

E. 治疗不当

4. 下列关于心绞痛疼痛的描述正确的是

A.无明显诱因 B.休息后不能缓解

C. 含服硝酸甘油不能缓解 D.持续时间一般为3～5 min

E. 疼痛部位多位于胸骨体中下段

5. 心绞痛发作时应首选的药物是

A.阿司匹林 B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类 D.β受体阻滞剂

E.低分子肝素

6. 心肌梗死最突出的症状是

A.疼痛 B.心动过速

C. 恶心呕吐 D.心律失常

E. 上腹胀痛

7. 典型心绞痛不发生于

A.卧床时 B.寒冷时

C. 情绪激动时 D.饱餐时

E. 吸烟时

8. 目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是

A. CK B. CPK

C. LDH D. CTNT或CTNI

E.AST

9. 齐某，女性，48岁，于晨起时突感胸闷、胸痛，伴大汗，烦躁不安，恶心、呕吐，入院诊断为“急性心肌梗死”。下列哪项实验室检查结果不符合此疾病的诊断标准

A.白细胞计数增高 B. C反应蛋白增高

C.红细胞沉降率降低 D. 血清心肌坏死标记物增高

E.CK升高

10. 患者，男，45岁。无明显诱因反复出现胸痛，含服硝苯地平能缓解，冠状动脉造影未见明显病变，该患者出现胸痛的最可能的原因是

A.心绞痛 B. 冠状动脉痉挛

C. 急性心肌梗死 D. 急性心力衰竭

E. 心力衰竭

11.患者，男，65岁。因突发心前区疼痛就诊，既往有心绞痛病史，用心电图鉴别急性心肌梗死与心绞痛。主要区别为

A.T波低平 B. T波倒置

C. ST段压低 D. ST段抬高

E. 病理性Q波(宽而深)

12.王老先生,因持续心前区痛4 h入院,诊断为急性心肌梗死,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.心内注射利多卡因 B. 非同步直流电复律

C. 高压吸氧 D. 气管插管

E. 同步直流电复律

13. 王某，男性，54岁，发作性心前区压迫样疼痛1年余，均于体力劳动时发生，休息后可缓解。近2月来，每天发生3～4次， 轻微活动即可发作，持续10余分钟缓解。该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛 B. 不稳定型心绞痛

C. 变异型心绞痛 D. 心肌梗死

E. 急性冠状动脉功能不全

（14～15题共用题干）

患者，男性，45岁，于晨起时突感心前区持续性压榨样痛，伴大汗，烦躁不安，以“心肌梗死”收入院。

14. 该患者下列哪项检查不能作为诊断依据

A.心电图检查 B. 放射性核素检查

C. 胸部X线检查 D. 血清心肌坏死标记物浓度测定

E. 心血管彩超

15. 针对该患者的治疗措施，下列哪项不正确

A.绝对卧床休息

B. 持续高流量吸氧5～6 d

C. 必要时可重复使用哌替啶

D. 具备适应证时应尽快实施经皮冠状动脉介入治疗

E. 早期溶栓疗法

第七节 心脏瓣膜病患者的护理

1. 下列哪项不是典型主动脉瓣狭窄的三联征

A.呼吸困难 B. 心绞痛

C. 晕厥 D. 猝死

E. 劳力性呼吸困难

2. 导致风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A.心房颤动 B. 急性肺水肿

C. 心力衰竭 D. 脑动脉栓塞

E. 心脏破裂

3. 二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A.二尖瓣面容 B. 肝大

C. 颈静脉怒张 D. 下肢水肿

E. 心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音

4. 风湿性心脏瓣膜病病变最易受累的瓣膜是

A.二尖瓣 B. 三尖瓣

C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣和主动脉瓣

E. 肺动脉瓣

5. 患者，女性，45岁。风湿性心脏瓣膜病病史6年。护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是

A.两颊部环形红斑 B. 双颊紫红，口唇发绀

C. 两颊蝶形红斑 D. 午后两颊潮红

E. 面部毛细血管扩张

6. 张某，女，33岁。劳累后心悸. 气短6年。身体评估：心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该患者首先应考虑为哪种瓣膜病

A.二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全

E. 三尖瓣狭窄

7. 王某，女性，45岁，慢性风湿性关节炎病史10余年，近期出现夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰痰中带血丝，以“二尖瓣狭窄”收入院。该患者下列哪项并发症不会出现

A.心房颤动 B. 心力衰竭

C. 脑动脉栓塞 D. 房室传导阻滞

E. 急性肺水肿

8. 患者，女性，33岁,风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了

A.脑出血 B. 心律失常

C. 脑栓塞 D. 蛛网膜下腔出血

E. 充血性心力衰竭

（9～10题共用题干）

患者，女性，38岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，近日轻度活动即感心悸，咳嗽，咯血性痰。

9. 该患者不可能出现的体征是

A.心尖区第一心音亢进

B. 心尖区闻及开瓣音

C. 心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音局限，不传导

D. 心尖区触及收缩期震颤

E. 心尖部可触及舒张期震颤

10. 以下哪种并发症是该疾病的主要死亡原因

A.心房颤动 B. 心力衰竭

C. 急性肺水肿 D. 脑动脉栓塞

E. 肺部感染

第八节 感染性心内膜炎患者的护理

1. 亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌

C. 草绿色链球菌 D. 淋球菌

E. 支原体

2. 感染性心内膜炎最重要的诊断方法是

A.尿液检查 B. 血常规检查

C. 免疫学检查 D. 血培养

E. 心电图

3. 感染性心内膜炎患者应正确采集血标本，下列说法不正确的是

A.需多次采血，且采血量较多 B. 必要时暂停抗生素

C. 无需在体温升高时采血 D. 每次采血5～10 mL

E. 尽可能在用抗生素之前采集

4. 感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是

A.心房颤动 B. 心律失常

C. 脑栓塞 D. 心肌梗死

E. 心力衰竭

5. 为确诊亚急性感染性心内膜炎进行血培养，正确的采血方法是

A.第一日间隔1 h采血，共3次，寒战时采血

B. 第一日间隔1 h采血，共3次，无需体温升高时采血

C. 入院3h内采血，间隔30 min ,共3次

D. 入院3h内采血，间隔1 h，共3次

E. 停用抗生素3 d后采血

6. 关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外

A.待病原菌明确后，应及早用药

B. 要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度

C. 疗程宜长，应不短于4～6周

D. 以选择杀菌制剂为主

E. 尽量联合用药，加强协同杀菌作用

7. 患者，女，40岁。风心病二尖瓣狭窄. 慢性心力衰竭5年。近日出现发热、皮肤瘀点。初步诊断亚急性感染性心内膜炎。临床确诊感染性心内膜炎主要依赖于

A.血培养 B. 胸部X线

C. 心脏超声心动图 D. 心脏杂音的改变

E. 心导管检查

8. 患者，女，38岁。风心病二尖瓣狭窄. 慢性心力衰竭8年。近3周出现乏力、发热。初步诊断为风心病二尖瓣狭窄合并亚急性感染性心内膜炎。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小约为10 mm×10 mm的赘生物。据此护士最应预防和关注的是

A.出血 B. 肺部感染

C. 动脉栓塞 D. 静脉栓塞

E. 呼吸衰竭

第九节 心肌疾病患者的护理

1. 关于扩张型心肌病，下列说法不正确的是

A.女性多于男性 B. 常伴有心律失常

C. 病死率较高 D. 病毒感染是重要病因

E. 家族遗传性扩张型心肌病发病年龄更早

2. 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A.控制诱因 B. 控制心力衰竭

C. 心脏移植 D. 控制心律失常

E. 预防附壁血栓形成

3. 患者，男，30岁。间歇性心悸、胸痛、劳力性呼吸困难4个月。心脏超声心动图提示肥厚型心肌病。该患者宜选用下列哪一种药物进行治疗

A.洋地黄 B. 普萘洛尔

C. 硝酸甘油 D. 多巴酚丁胺

E. 硝酸异山梨酯

4. 患者，男性，42岁，肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率200次/min，心律失常，双肺底可闻湿啰音。该护士应首先采取转复心律的措施是

A.毛花苷丙静脉注射 B. 胺碘酮静脉注射

C. 直流电复律 D. 奎尼丁静脉注射

E. 维拉帕米静脉注射

5. 患者，男，26岁。心悸、气促2个月。查体：心尖部可闻及奔马律。心电图示室性期前收缩。超声心动图示左心室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该疾病预后不良，死亡原因多为

A.心力衰竭 B. 心源性猝死

C. 心源性休克 D. 严重心律失常

E. 心力衰竭和严重心律失常

6. 患者，男，34岁。患扩张型心肌病1年，护士在给该患者进行长期用药指导时，下列哪一项是错误的

A.定期随访

B. 告知所服药物的名称. 剂量及用法

C. 教会患者观察药物的疗效

D. 教会患者观察药物的不良反应

E. 患者可根据具体情况调整药物剂量

7. 患者，男，20岁。心悸、气促1个月。诊断为扩张型心肌病。查体时的主要体征是

A.心率增快 B. 满肺湿啰音

C. 叩诊心脏扩大 D. 听诊心脏杂音

E. 合并各种心律失常

（8～10题共用题干）

张某，男，32岁。患者反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。

8. 该疾病的主要病因是

A.代谢异常 B. 遗传

C. 动脉硬化 D. 饮食因素

E. 病毒感染

9. 该患者目前最主要的护理问题是

A.气体交换受损 B. 疼痛

C. 有受伤的危险 D. 活动无耐力

E. 心力衰竭

10. 护士对患者的健康指导不妥的是

A.避免情绪激动、劳累 B. 避免屏气、剧烈运动

C. 避免独自外出活动 D. 胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E. 高蛋白、高纤维素、富含纤维素饮食

第十节 心包疾病患者的护理

1. 急性心包炎最突出的症状是

A.干咳 B. 呼吸困难

C. 声音嘶哑 D. 发热

E. 心前区疼痛

2. 对渗出性心包炎具有诊断价值的检查项目是

A.实验室检查 B. X线检查

C. 心电图 D. 心包穿刺

E. B超

3. 心包积液患者进行心包穿刺术时，第一次抽液量为

A.不超过100 mL B. 不超过200 mL

C. 不超过300 mL D. 不超过400 mL

E. 不超过500 mL

4. 急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是

A.发热 B. 血压下降，脉压减小

C. 心包摩擦音 D. 呼吸深大

E. 胸痛

5. 以下心包炎患者的自我表述，提示饮食教育需加强的是

A.“要多吃蔬菜，不然会便秘”

B. “每天饭菜量必须足够，不能饿着”

C. “每天要吃一些肉或者鱼来保证营养”

D. “水果是每天必须吃的”

E. “医院的饭没味道，我可以自己从家里带几块豆腐乳”

6. 叶某，男，50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞

A.呼吸困难 B. 血压升高

C. 心前区疼痛 D. 发热

E. 乏力

7. 患者，男，16岁。3周前出现咳嗽. 活动后气促，下列哪一项检查最有利于明确急性心包炎的病因

A.心电图 B. X线胸片

C. 胸部CT D. 心包穿刺抽液检查

E. 心脏超声心动图

8. 患者，男，20岁。气促. 腹胀2个月余，近日出现呼吸困难、疲乏、食欲减退、上腹胀痛。查体：BP 90/75 mmHg ，颈静脉怒张，肝肋下3指可触及，可见Kussmaul征。该患者初步诊断为

A.急性心包炎 B. 亚急性心包炎

C. 缩窄性心包炎 D. 渗出性心包炎

E. 纤维蛋白性心包炎

第十一节 周围血管疾病患者的护理

1.曲氏试验II的检查目的是

A.交通静脉瓣膜功能 B. 小隐静脉瓣膜功能

C. 深静脉是否通畅 D. 大隐静脉瓣膜功能

E. 交通静脉是否通畅

2. 确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确

A.深静脉是否通畅 B. 浅静脉瓣膜是否关闭不全

C. 交通支瓣膜功能是否正常 D. 曲张静脉是否出现并发症

E. 小隐静脉瓣膜功能是否正常

3. 大隐静脉曲张做下肢深静脉回流试验，嘱患者快速下蹲起立20次左右，曲张静脉更加充盈，应采用

A.大隐静脉高位结扎术 B. 曲张静脉剥脱术

C. 高位结扎+曲张静脉剥脱术 D. 5E鱼肝油酸钠注射治疗

E. 以上都不对

4. 血栓闭塞性静脉炎的护理措施不妥当的是

A.防止患肢受伤 B. 劝告患者戒烟

C. 局部热敷 D. 做伯格（Buerger）操

E. 足部保暖

5. 血栓闭塞性静脉炎的早期表现是

A.血栓形成 B. 湿性坏疽

C. 间歇性跛行 D. 静息痛

E. 肌肉萎缩

6. 患者，男性，63岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是

A.卧床2周 B. 抬高右腿30°

C. 右腿完全制动 D. 弹力绷带持续包扎2 d

E. 若右腿深静脉血栓形成则按摩患处

7. 某患者因血栓闭塞性脉管炎来院就诊，被确定为营养障碍期，护士最可能观察到该患者特征性的表现是

A.静息痛 B. 肢体坏疽

C. 间歇性跛行 D. 足背静脉搏动消失

E. 游走性浅静脉炎

8. 患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是

A.皮肤粗糙 B. 足部湿疹

C. 下肢沉重无力 D. 下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起

E. 皮下脂质硬化

9. 患者，女性，52岁。因右下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢

A.下垂 B. 内收

C. 外旋 D. 抬高

E. 屈曲

（10～12题共用题干）

患者，女性，43岁，右小腿可见隆起、迂曲的大隐静脉，行走后患者酸痛，诊断为下肢浅静脉曲张。

10. 为确定下肢浅静脉曲张的原因，方法最可靠的是

A.下肢静脉造影检查 B. 下肢静脉压测定

C. 多普勒超声检查 D. 曲氏实验

E. 深静脉回流实验

11. 如行大隐静脉剥脱术，术后护理不妥当的是

A.患肢放平

B. 弹性绷带包扎2周左右

C. 早期活动患肢

D. 术后第3天下床缓步走动

E. 观察有无并发症发生

12. 大隐静脉剥脱术后弹力绷带一般维持包扎时间

A.3 d B. 1周左右

C. 2周左右 D. 3周左右

E. 4周以上

第十二节 心脏骤停患者的护理

1. 基础生命支持（BLS）技术中B表示

A.开放气道 B. 人工呼吸

C. 胸外按压 D. 除颤

E. 药物治疗

2. 心搏骤停最快速有效的判断依据是

A.呼吸暂停 B. 颈动脉无搏动

C. 意识丧失 D. 心音消失

E. 血压测不到

3. 两人协同对心搏骤停的患者进行心脏复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例是

A. 30∶2 B. 2∶15

C. 2∶30 D. 1∶5

E. 15∶2

4. 心肺复苏成功后下列哪项措施不正确

A.脱水 B. 保温

C. 防治抽搐 D. 高压氧治疗

E. 保持呼吸道通畅

5. 心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A. 3～4 min B. 4～6 min

C. 5～6 min D.8～10 min

E. 10 min

6. 成人胸外心脏按压部位正确的是

A.胸骨中段 B. 胸骨下段

C. 胸骨角 D. 胸骨左侧

E. 胸骨右侧

7. 心脏复苏的首选药物是

A.肾上腺素 B. 阿托品

C. 洋地黄类药物 D. 青霉素

E. 去甲肾上腺素

8. 刘某，男性，32岁，电击伤后意识丧失，抽搐，脉搏、血压测不到。下列处理措施不妥当的是

A.大声呼叫，评估患者对刺激的反应

B. 立即通知并等待医生到来，遵医嘱进行施救

C. 立即进行胸外心脏按压

D. 立即开通静脉通道

E. 开放气道，保持呼吸道通畅

9. 脑复苏时，静脉滴注250 mL甘露醇的所用时间应是

A. 15～30 min B. 30～50 min

C.45～60 min D. 60～70 min

E.90～100 min

10. 心肺复苏后的处理措施应除外

A.确保有效循环稳定 B. 防治肾衰竭

C. 防止和减轻脑水肿 D. 做好心理护理，减轻患者的恐惧心理

E. 以家属为主满足患者的情感需求

11. 患者，女性，58岁，跑步时突然倒地，意识丧失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是

A.患者仰卧在硬质平板上 B. 按压部位为胸骨下段

C. 按压使胸骨下陷至少5 cm D. 按压频率至少100次/min

E. 下压和放松时间为1∶2

12. 患者，女性，65岁。晨练的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是

A.立即寻找患者家属

B. 呼叫120来抢救

C. 先胸外按压，再人工呼吸

D. 先人工循环，再开放气道，人工呼吸

E. 先人工呼吸，人工循环，再开放气道

（13～15题共用题干）

患者，女，34岁。因车祸导致呼吸、心跳骤停，经抢救初期复苏成功后立即送往医院进行二期复苏及后期复苏。

13. 该患者使用复苏药物的最佳途径是

A.皮下注射 B. 肌内注射

C. 静脉注射 D. 心内注射

E. 气管内给药

14. 该患者应用复苏药物的目的不包括

A.预防感染 B. 防治脑水肿

C. 防治心律失常 D. 纠正急性酸中毒

E. 激发心脏复跳并增强心肌收缩力

15. 该患者监测血压过低，应选用的药物为

A.阿托品 B. 利多卡因

C. 去甲肾上腺素 D. 肾上腺素

E. 碳酸氢钠