一、太阴病提纲

【原文】

太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結鞕①。（273）

【词解】

①胸下结鞕：胸下，胃脘部。胸下结鞕，指胃脘部痞结胀硬。

【释义】

本条论述太阴病提纲证及治禁。太阴病为脾阳虚衰，寒湿内盛之患。脾失健运，寒湿内阻，气机不畅，故见腹满。清阳不升，寒湿下注，则见自利益甚；中焦阳虚，寒凝湿聚，脾络不和，故时腹自痛。脾胃升降失职，浊阴上逆，则呕吐。脾胃虚弱，运化失职，故食不下。治疗当以温中散寒，健脾燥湿为主。若将腹满、呕吐、不欲食、腹痛误认为阳明里实证而妄行攻下，必使中阳更伤，寒凝气滞结于胃脘，导致胸下结硬。提示太阴病当禁下。

本条所述诸症，反映了中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常的太阴病本质，为太阴病的典型脉症，故为太阴病提纲。