概　说

太阴为三阴之始，其阴气较多。太阴包括手、足太阴二经和肺、脾二脏。足太阴脾经起于足大趾内侧端，上行沿小腿内侧，交厥阴经之前，沿大腿内前侧上行，入腹，属脾络胃。由于经络相互络属的关系，使足太阴脾与足阳明胃互为表里。脾胃二者关系密切，同居中焦，以膜相连，互为表里，功能上亦相互配合，合称为后天之本。脾胃为人体气机升降之枢纽，二者一燥一湿，一升一降，脾胃各项功能协调，则清阳得升，浊阴得降，燥湿相济，升降协调，以共同完成受纳、运化、吸收和输布水谷的功能。

太阴病为三阴病的初始阶段，是以脾阳虚衰、运化失职、寒湿内盛为主要病理变化的疾病。病由三阳转入太阴，标志着邪气由六腑向五脏发展。太阴病多属脾虚寒湿证，其临床表现有腹满时痛、食不下、呕吐、自利不渴等症，反映了太阴病脾阳虚衰，寒湿内盛，升降失常的基本病机。

太阴病的成因有二：一是脾阳素虚，外邪直接侵犯中焦，或忧思伤脾，或饮食劳倦所伤，使脾胃虚弱，运化失职而发病；二是三阳病失治误治，损伤脾阳，而转为太阴病。

太阴病本证的虚寒证，当以“温之”为法，即温中祛寒，健脾燥湿，用理中丸、四逆汤之类方剂治疗。而气滞络瘀证，证见腹满时痛或大实痛者，则宜通阳益脾，活络止痛，用桂枝加芍药汤或桂枝加大黄汤治疗。

太阴病若兼表证，里虚不重，以表证为主，脉见浮者，可用桂枝汤温经通阳，调和营卫。太阴病变证，出现寒湿发黄者，则“于寒湿中求之”，以温阳散寒，除湿退黄为法。

太阴病在三阴病中病情较轻，证候较简单，治疗及时恰当，预后良好。

太阴病的转归主要有以下三个方面：一是经过恰当治疗或自身阳气恢复，其病得愈。二是太阴之邪入腑，由太阴而转出阳明。三是太阴病由于失治误治，病邪内传，脾阳更虚，或太阳病日久不愈，转入少阴或厥阴。