一、少阴病提纲

【原文】

少陰之爲病，脈微細，但欲寐①也。（281）

【词解】

①但欲寐：指似睡非睡、精神萎靡、体力疲惫的衰竭状态。

【释义】

本条为少阴病提纲证。少阴属心肾两脏，心主血，推动血行；肾主水，内潜真阴真阳。邪入少阴，损伤心肾之阴精阳气，致心肾两虚。若阳气虚弱，无力鼓动血行，则脉微弱无力；若精血亏耗，脉道不充，则脉体纤细。无论阳气虚衰，或精血不足，均可导致心神失养，出现“但欲寐”状态。本条从脉象到症状，揭示了少阴病整体性、全身性的衰竭本质。

少阴病正气衰竭的但欲寐，与太阳病和少阳病邪去神恬的嗜卧，及阳明病高热神昏的嗜卧，都迥然不同。

【析疑】

对于本条的认识，有的医家认为单纯属少阴寒化证的提纲，因为寒化证是少阴病的主要证型。另外一些医家则认为反映了少阴阳虚和阴虚两个方面，而少阴病本来就有阳虚寒化证与阴虚热化证两大证型。其实，从心肾、阴阳、气血各个方面，从整体性的角度理解少阴病，后一种认识比较合理。