概　说

少阴包括手少阴和足少阴两经，属心、肾两脏。心主火，主血脉，又与精神、意识活动有关，为神明之主。肾主水，主藏精，真阳真阴（水火）寄寓其中，为先天之本。在正常生理情况下，心火下交于肾，使肾脏温暖而化气；同时肾水上腾于心，使心火不致偏亢。这样水升火降，相互协调，彼此制约，心肾相交，以保持人体正常的生理活动。

少阴病的成因有二：一是素体少阴心肾不足，病邪直犯少阴而发病；二是其他经疾病误治、失治，邪气入里，损伤心肾而发病。

病入少阴，损及心肾，阳气虚衰，阴血不足，全身抗病能力明显下降，故少阴病常为外感疾病过程中的危重阶段，属于全身性虚衰证，故其提纲脉症为“脉微细，但欲寐”。

由于少阴为真阴真阳之脏，病及少阴，其病理表现多为阴盛阳虚或阴虚阳亢，故邪气既可从阴化寒，又可从阳化热。故少阴病本证有寒化证和热化热两类证型。

寒化证是由心肾阳虚，邪从寒化，阴寒内盛，以无热恶寒、下利清谷、四肢厥逆、精神萎靡、小便清白、脉沉微细、舌淡苔白等为主要脉症。若阴寒之邪太盛，逼迫虚阳浮越于外，还可出现面赤、汗出、躁扰不宁、反不恶寒等真寒假热现象。

热化证多由心肾精血不足，虚热内生，邪从热化，以致肾阴虚于下，心火亢于上。临床以心烦不得眠、口燥咽痛、舌红少苔、脉细数等为主要脉症。

少阴病治法，寒化证以回阳救逆为主，代表方为四逆汤；热化证以滋阴降火为主，代表方为黄连阿胶汤。发汗与攻下，均属禁忌。另外，少阴表证，治宜温经发汗，如麻黄附子细辛汤之类。少阴咽痛，分别治以清热、养阴、涤痰、通阳诸法。

邪入少阴，多伤阳气，所以少阴病的预后，取决于阳气的存亡，一般是阳回者生，阳衰者重，阳亡者死。