二、少阴病治禁

【原文】

少陰病，脈細沉數，病爲在裏，不可發汗。（285）

少陰病，脈微，不可發汗，亡陽①故也。陽已虚，尺脈弱澀者，復不可下之。（286）

【词解】

①亡阳：使动句法，即使阳气外亡。

【释义】

第285条指出少阴病脉细沉数不可发汗。发汗是治疗表证的大法，少阴为里证虚证，自当禁用。脉沉为在里，里证不能发汗；脉细为阴虚，阴虚治宜滋阴，亦不能发汗，发汗则更伤阴津；脉数为有热，热邪在里，治宜清解，不可发汗，误发其汗，徒伤阴增热。所以说凡少阴病见脉沉、细、数者，不可发汗。

第286条指出少阴病脉微不可发汗。脉微为阳气大虚，发汗则导致阳气外脱。在阳气已虚的情况下，复见尺脉弱涩，属于阴血亦虚，此时不但不可发汗，亦不可攻下，若误用攻下则可导致阴阳两竭。

汗、下均为攻邪之法，无论阳虚、阴虚、阴阳两虚，乃至所有虚证，汗、下之法均不可滥用。