四、半夏散及汤证

【原文】

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。（313）

半夏散及湯方

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙）

上三味，等分。各别擣篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少嚥之。半夏有毒，不當散服。

【释义】

本条论少阴客寒咽痛的证治。本条叙证简单，仅提“咽痛”一症，当以方测证。方由半夏、桂枝、甘草三味组成。若无风寒，不需用桂枝；若无痰阻，不需用半夏。今半夏、桂枝、甘草同用，知此咽痛，因寒邪痰浊客阻咽喉所致。咽虽痛，但不红肿，苔白而滑润，同时伴有恶寒、气逆、痰涎多等症。治宜通阳散寒，涤痰开结，方用半夏散及汤。

【方解】

半夏散及汤用半夏涤痰开结，桂枝通阳祛寒，甘草缓急止痛，白饮和服，取其保胃存津。方名半夏散及汤，指既可为散，亦可作汤服用。若咽部疼痛较甚，难以下咽者，可将散剂加水煎煮后，稍放一会，少少含咽之，使药物能持续作用于咽部，以增强药效。