更多新的证据

随着时间的推移和研究方法的进步，将会不断积累更多的科学证据，预防癌症也会有新的建议。下面介绍几个有关的话题。

第一个是维生素D 缺乏与癌症的关联。较低的维生素D 水平在世界各地都是一个公共卫生问题，特别是在北部高纬度地区。由于饮食中维生素D 的来源很有限，人体所需的90%～95%的维生素D 需要通过日照来合成。而在北部地区日照的机会稀少，导致当地人群维生素D 水平低。可以推断在身体活动和癌症预防之间存在一种可能的联系，包括许多户外活动可以增加日照和促进维生素D 的合成。防晒霜的使用虽然对于预防皮肤癌有一定的重要性，却也可能成为限制维生素D 合成的一个因素。维生素D 的作用跟激素一样，一旦它进入细胞就接近并且激活维生素D 受体，被激活的受体就会进入细胞核并且打开特定的基因。这些基因一部分能够帮助修复DNA 损伤，这是阻止肿瘤形成的重要机制。在《食物、营养、身体活动和癌症的预防》的报告中指出，目前还只有有限的证据能够表明维生素D与结肠癌风险的降低之间存在关联性。如果临床试验的结果支持这种关联性，那么这个证据就可以被用来指导那些需要强化补充维生素D 的国家。比如在英国，那里日照相对不足，且缺少强化补充维生素D 的政策。(https://www.daowen.com)

另一个话题是肿瘤细胞的新陈代谢。细胞代谢是指细胞从食物中提取能量的所有生化途径的总和。众所周知，肿瘤细胞具有与健康细胞截然不同的代谢方式。肿瘤细胞生长快速，其新陈代谢旺盛，较正常细胞消耗更大量的葡萄糖作为细胞生长的能源。利用这个原理，PET 扫描可以检测代谢旺盛的肿瘤细胞，为临床医生提供诊断依据。

目前，肿瘤新陈代谢的特性不仅引领新药的研发，还提示在治疗过程中特定的饮食可能是有益的。正常的细胞通过两种代谢途径生成能量：不需要氧气的糖酵解途径，以及需要氧气且（部分）发生在线粒体中的有氧途径。即使是氧供应充足的时候，癌细胞产能也会出现从有氧途径到糖酵解通路的转变，被称作“瓦博格效应”。现在正在研究可以将新陈代谢转回到有氧途径的疗法，以此作为治疗和预防癌症的策略。未来的大型临床试验将会告诉我们这种方法是否成功。