泌尿系结石主要有哪几种治疗方法

肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛、保护肾脏功能，而且应尽可能找到并消除病因，预防结石复发。临床上需要根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势，制订个体化的防治方案，其主要治疗方式包括以下几种。

（1）保守治疗

1）大量饮水：成年男性饮水量2 500～3 000毫升/天（相当于5～6瓶矿泉水），成年女性、心肺肾功能正常的老年人2 000～2 500毫升/天，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量，保持每日尿量在2 000～3 000毫升，饮水方法：饮水量要分布在全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨达到高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后饮水300～500毫升效果更好，一般一次饮水300毫升左右，活动时可略增加饮水量，多饮水可冲洗泌尿系统结石，也可稀释尿液，改变pH。

2）调节饮食：根据结石的成分决定防石饮食，尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食；水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好；对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石应避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食，而选择高纤维食物。(https://www.daowen.com)

（2）药物排石治疗：对任何成分大多数直径小于0.4厘米的结石常能自行排出，直径0.6厘米以下或个别达1.0厘米的结石，表明光滑，无明显梗阻及感染症状者，可服用促排石类药物，促进结石自行排出。

（3）溶石疗法：仅适用于特定成分的结石，如尿酸结石，大量饮水保持每日尿量在3 000毫升以上，调节尿pH为6.5～7.0，限制高嘌呤饮食，并服用溶石药物，可能将结石溶解。

（4）手术治疗：对于保守治疗无效的肾或输尿管结石，根据结石大小，部位及梗阻程度，可选择不同的外科治疗方式，包括体外震波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石取石等术式。