83.药物排石通常适用于哪些患者
药物排石疗法(MET)药物排石主要指通过服用药物结合大量饮水(每日2 000~3 000毫升)和适度运动,将结石排出体外,其安全、经济,一般用于促进体积较小结石的排出,以及体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术及经皮肾镜碎石术后的辅助治疗。一般对于直径小于0.6厘米的肾和输尿管结石推荐采用药物排石。小于0.6厘米的结石有很高的自然排石率,且服用药物排石可以减少肾绞痛的发生。通常推荐服用的药物或种类包括双氯芬酸钠栓剂、α-受体阻滞剂(坦索罗辛)、中成药(尿石通)等。其中特别需要指出的是,部分结石(尿酸结石、胱氨酸结石等)患者可通过药物溶石疗法治疗结石,甚至可以完全通过药物将结石消溶,并且不受结石大小、部位限制,对于有痛风、高尿酸病史的患者需要尤其注意尿酸结石的可能。药物溶石治疗需要在泌尿外科医生指导下进行,定期复查并监测尿pH等相关指标。药物排石治疗虽然安全,但对于一些特殊情况如肾积水明显、结石合并泌尿系感染、急慢性肾衰竭、妊娠期妇女等需谨慎使用。(https://www.daowen.com)