输尿管镜适合于什么样的患者

输尿管镜是由一根中空管道和头端成像系统组成的内窥镜，自20世纪80年代应用于临床以来，大大改变了肾和输尿管结石的治疗方式。输尿管镜分为硬镜和软镜，硬镜为刚性结构，可从尿道进入，经过膀胱到达输尿管，其最高可及肾盂输尿管连接部，一般适用于输尿管中下段结石以及体外震波碎石失败后的输尿管上段结石、石街，或怀疑输尿管结石合并尿路上皮肿瘤者；输尿管软镜镜身则为软性结构，且其头端可弯曲，可通过尿道、膀胱，进而进入输尿管、肾盂肾盏中，主要适用于输尿管上段结石和直径小于2厘米的肾脏结石。近年来，随着输尿管镜设备和技术的不断发展，应用输尿管软镜治疗直径大于2厘米肾脏结石也在临床逐步开展，但有时需要多次手术。

输尿管镜进入输尿管或肾脏之后，术者从中空管腔置入钬激光或气压弹道等工具进行碎石，对于较软的结石，可直接将结石碎成粉末状，手术后随小便自行排出，而对于较硬结石，可将结石碎成碎块，然后用套石篮将碎块结石套出。(https://www.daowen.com)

临床上，常常可见部分患者由于输尿管管腔较细，输尿管镜无法上镜，无法进行手术治疗，一般可留置输尿管支架2周至1个月，让输尿管得到充分的扩张后，二期再行手术治疗。

与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院，目前输尿管镜手术已纳入日间手术，大大节省了患者的住院时间、降低了住院费用。