病例1

病例1

·男性，61岁。

·筛查发现食管平坦型病变，病理提示高级别上皮内瘤变，入院精查并ESD切除（图7-1～图7-12）。

图7-1　距门齿28～32 cm见平坦型病灶，表面发红，有白色角化质

图7-2　NBI非放大见表面有黑色扩张的微血管

图7-3　口侧病灶边缘处NBI放大内镜见拉长的、不成襻的A型血管结构

图7-4　病灶口侧中央NBI放大内镜见增粗成襻的B1型血管结构，未见无血管区

图7-5　病灶中央部见B1型血管结构，未见无血管区

(https://www.daowen.com)

图7-6　病灶肛侧NBI放大内镜见B1型血管结构，部分表面有角化，未见无血管区

图7-7　碘染色见碘不染区，中央有岛状深染区，未见粉红色征

图7-9　剥离后创面

图7-8　全周标记

图7-10　切除后标本

图7-11　切除后标本碘染色确认完整切除

图7-12　病理诊断：（食管黏膜剥除标本）食管原位鳞状细胞癌，32 mm×25 mm，pTis（EP），ly0，v0，LM（-），VM（-）