Q139 ‌乙型肝炎患者服用抗病毒药物以后多久随访一次?丙型肝炎患者完成治疗周期后应多久复查一次?需...

Q139 ‌乙型肝炎患者服用抗病毒药物以后多久随访一次?丙型肝炎患者完成治疗周期后应多久复查一次?需要做哪些检查项目?

乙型肝炎患者在准备服用抗病毒药物以前,必须做肝肾功能、血常规、乙型肝炎二对半、HBV DNA检查,服药后2周复查肝肾功能、血常规,肝功能恢复正常者,到服药3个月时再复查肝肾功能、血常规、乙型肝炎二对半、HBV DNA。服药后2周肝功能异常者则需每2周加做肝功能检查,必要时加服保肝降酶药。服药3个月随访HBV DNA未转阴的患者,每3个月随访1次。服药3个月随访HBV DNA转阴的患者,根据服药耐药屏障的高低随访时间不同。耐药屏障高的恩替卡韦和替诺福韦酯6个月随访1次,耐药屏障低的拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯则需每隔3个月复查一次,以了解药物的疗效,有无耐药发生,以便及时调整药物,以期达到最佳疗效。检查项目包括肝肾功能、血常规、HBV-M、HBV DNA(有条件患者每年做1次HBV DNA的高精度检测)、腹部彩超、肝纤维化检测(肝硬度值)、甲胎蛋白等肿瘤指标。

丙型肝炎完成治疗周期后HCV RNA转阴,每3个月复查一次肝功能和HCV RNA,连续3次以后改为半年一次,随访2年,病情持续稳定则改为每年1次。检查项目包括肝功能、血常规、抗-HCV、HCV RNA、肝脏B超和甲胎蛋白检查。(https://www.daowen.com)