Q138 ‌得了急性病毒性肝炎后应多久体检一次？

得了甲型和戊型急性病毒性肝炎，待肝功能正常后，还需复查病毒标志物，每月复查病毒抗体（抗-HAV或抗-HEV）直至抗体由IgM 恢复至IgG。甲型急性病毒性肝炎感染后，一般可产生终身免疫，故检测出IgG抗体即为痊愈，每年随访1次即可。戊型急性病毒性肝炎感染后，所产的血清抗体并非中和性保护抗体，故仍有再次感染戊型肝炎病毒的可能；且一部分体质较差、免疫功能低下的患者还可能发生慢性戊型肝炎。因此，急性戊型肝炎临床痊愈后仍应注意定期随访，特别是对免疫功能低下的患者。

对于乙、丙型急性病毒性肝炎而言，同样肝功能正常以后，每月复查病毒，若HBV DNA或HCV RNA转阴，乙型肝炎患者伴随出现高滴定度HBs Ab，且分别在之后的第3个月、6个月随访抗体持续阳性即为痊愈，以后每年随访1次。丙型肝炎患者每3个月复查，随访1年病毒持续阴转，可以改为每年随访1次。对于HBV DNA或HCV RNA不能转阴的患者，则参照慢性病毒性肝炎进行随访。