冲刺模拟卷二
一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.关于护理教育,叙述正确的是
A.源于护理理论
B.源于护理实践
C.源于医学实践
D.由医学教师来担任
E.护理教育学是一门独立的学科
2.被称为“科学管理之父”的人是
A.法约尔
B.泰罗
C.韦伯梅奥
D.泰勒
E.阿吉里斯
3.下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证
A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位
B.原因不明的上腔静脉阻塞
C.甲状腺术后喉返神经麻痹
D.原因不明的膈神经麻痹
E.引导气管导管,进行经鼻气管插管
4.支原体肺炎的常见人群是
A.青年和中年
B.儿童和青年
C.老年
D.学龄前儿童
E.婴幼儿
5.男性,45岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1星期,入院进一步诊治。护士指导该患者留取痰标本时,不恰当的是
A.晨起后,清水漱口数次后留取痰标本
B.用力咳出深部第一口痰并留取
C.痰液留取后,应尽量于2小时内送检
D.将痰液留置在清洁容器中
E.需要多次留取痰液送检
6.一度房室传导阻滞是指PR间期超过
A.0.10秒
B.0.12秒
C.0.20秒
D.0.32秒
E.0.40秒
7.心源性水肿最常见的病因是
A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭
8.男性,58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导,哪项是不恰当的
A.发病后12小时内应绝对卧床
B.需限制家属探视以保持环境安静
C.向患者及家属解释休息的重要意义
D.强调12小时内不必床上大小便
E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量
9.上、下消化道的分界处是
A.盲肠
B.贲门
C.十二指肠乳头
D.幽门
E.屈氏韧带
10.下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是
A.可用吸管直接吸入
B.可出现便秘和大便呈黑色
C.患者可有恶心、一时性血清转氨酶升高
D.最好在餐后半小时服用
E.极少数患者可出现急性肾衰竭
11.男性,52岁。节律性上腹痛再次发作,呼气试验显示幽门螺杆菌阳性,治疗该病的三联疗法是
A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
B.庆大霉素+青霉素+链霉素
C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素
D.红霉素+氯霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮
12.女性,38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸,患者最有可能发生了
A.低血糖
B.低血压
C.感染
D.心力衰竭
E.透析器反应
13.我国慢性肾衰竭最常见的病因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.狼疮性肾炎
D.梗阻性肾病
E.原发性肾小球肾炎
14.男性,18岁。患慢性肾小球肾炎1年余,该患者应避免使用的药物是
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.糖皮质激素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.阿司匹林
15.下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断
A.血红蛋白浓度与红细胞计数
B.白细胞计数及其分类
C.骨髓检查
D.网织红细胞计数
E.血小板计数
16.营养师为血液病患者制订的菜谱中,有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病患者
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
17.关于Cushing综合征的饮食护理,错误的是
A.低钾
B.低碳水化合物
C.高蛋白质
D.高钙
E.低钠
18.男性,58岁。有糖尿病家族史,平时无三多一少症状,体检发现空腹血糖6.5mmol/L,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最有诊断意义
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.24小时尿糖定量
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白
19.类风湿关节炎最常累及的关节是
A.肘关节
B.四肢小关节
C.膝关节
D.脊柱小关节
E.肩关节
20.男性,26岁。系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变。该患者最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.活动无耐力
C.自我形象紊乱
D.知识缺乏
E.焦虑
21.机体细胞免疫功能受损主要是HIV特异性侵犯并破坏
A.辅助性T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T淋巴细胞
D.单核-巨噬细胞
E.中幼粒细胞
22.乙脑最主要的传染源是
A.患者
B.猪
C.牛
D.蚊虫
E.隐性感染者
23.男性,32岁。因车祸致脑外伤。身体评估时发现其言语难辨、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应,Glasgow昏迷评分为
A.4分
B.6分
C.8分
D.10分
E.12分
24.一氧化碳中毒时,最容易受损害的脏器是
A.肺和脑
B.脑和心脏
C.肾
D.肝
E.肾和肺
25.男性,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流泪,面部肌肉抽搐。对诊断最有意义的检查是
A.碱性磷酸酶测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.心肌酶学测定
D.CO结合力测定
E.胆碱酯酶活性测定
二、多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案
26.临终患者享有
A.平等医疗权
B.知情同意权
C.获得医疗信息权
D.免除一定社会责任权
E.要求隐私保密权
27.影响行为的因素有
A.倾向因素
B.促进因素
C.强化因素
D.环境因素
E.个人因素
28.尸体护理时,下列做法哪些不正确
A.填写3张死亡诊断书
B.处理伤口
C.清洁尸体
D.撤去治疗用药
E.有义齿取下
29.肺癌的转移途径有
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.垂直传播
30.哮喘持续状态异常烦躁患者禁用
A.地西泮(安定)
B.吗啡
C.100g/L水合氯醛
D.大剂量苯巴比妥
E.氯氮䓬(利眠宁)
31.下列心源性休克的护理措施中哪些不妥
A.保持中凹卧位
B.测血压2次/天
C.鼻导管或面罩给氧
D.快速静脉输液500ml/h
E.避免使用止痛剂
32.易发生阿-斯综合征的心脏疾患有
A.高血压性心脏病
B.高度房室传导阻滞
C.扩张型心肌病
D.三度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
33.胃黏膜层腺体丰富,主要由哪3种细胞组成
A.主细胞
B.壁细胞
C.肥大细胞
D.黏液细胞
E.嗜酸性粒细胞
34.判断上消化道出血已停止的指标是
A.无口渴、无冷汗
B.脉搏正常有力、血压正常
C.肠鸣音正常
D.尿量大于25ml/h
E.皮肤转红、温暖
35.男性,25岁。外伤并发急性肾小管坏死,少尿期第2天,血钾5.9mmol/L。关于此患者高钾血症的处理,叙述正确的有
A.静脉缓慢注射钙剂
B.静脉滴注11.5%碳酸氢钠溶液100~200ml
C.缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U
D.口服离子交换(降钾)树脂
E.必要时透析治疗
36.关于慢性肾盂肾炎,叙述正确的是
A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.肾小管功能正常
E.尿路刺激症状可不明显
37.女性,32岁。因经常出现皮肤黏膜出血倾向,月经过多而在医院就诊,查体:脾脏轻度肿大,余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目是
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板计数减少
D.骨髓巨核细胞增加
E.毛细血管脆性试验阳性
38.成分血的输注包括
A.红细胞输注
B.浓缩白细胞输注
C.血浆输注
D.浓缩血小板输注
E.蛋白制剂输注
39.抢救肾上腺危象患者的主要措施为
A.静脉补充生理盐水
B.静脉补充葡萄糖
C.静脉补充胰岛素
D.静脉补充氢化可的松
E.静脉推注强心剂
40.女性,45岁。3个月前因怕热多汗、心悸、食欲亢进、体重减轻、情绪激动、心动过速,证实为甲状腺功能亢进症,用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失,体重增加,心率<80次/分,FT3、FT4正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法,应做何调整
A.停药
B.原量
C.加量
D.维持量
E.维持治疗1.5~2年
41.关于系统性红斑狼疮关节损害的描述,下列哪项不正确
A.多表现为关节疼痛
B.部分患者伴关节炎,一般不引起关节畸形
C.近端指间关节、肩、肘关节为经常受累关节
D.关节炎呈非对称性分布
E.约85%的患者有关节受累
42.类风湿关节炎的关节表现特点包括
A.游走性四肢大关节酸痛
B.晨起僵硬显著
C.畸形少见
D.呈梭形肿胀
E.关节周围肌肉萎缩
43.狂犬病的发病与哪些因素有关
A.咬伤部位
B.创伤程度
C.伤口局部处理情况
D.咬伤后注射疫苗情况
E.被咬者免疫功能情况
44.男性,40岁。1星期前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊
A.头颅CT检查
B.头颅MRI
C.腰穿脑脊液检查
D.DSA
E.经颅多普勒
45.高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,体温38.6℃,脉细弱,血压11.5/6.7kPa。下列护理措施中,不正确的是
A.立即搬至阴凉通风处
B.口服矿泉水
C.取平卧位
D.建立静脉通路
E.头部置冰袋,四肢冰水敷擦
三、共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(46~48题共用题干)
男性,40岁。因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体:R16次/分,BP155/98mmHg;HR110次/分;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。
46.撕裂样疼痛的性质为
A.钝痛
B.锐痛
C.闷痛
D.内脏痛
E.心因痛
47.患者胸背部疼痛的程度及处理为
A.轻度疼痛,需用镇痛药
B.中度疼痛,需用镇痛药
C.重度疼痛,需用镇痛药
D.重度疼痛,需用麻醉镇痛剂
E.剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂
48.遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是
A.肌内注射甲氧氯普胺
B.调整舒适体位
C.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)
D.保持静止不动
E.深呼吸
(49~50题共用题干)
女性,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为流行性感冒。
49.引起发病最有可能的病原体是
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
50.患者询问护士在不服用药物的情况下,发热会持续几天,正确的回答是
A.一般持续1天后即逐渐回落
B.一般持续2~3天后逐渐回落
C.一般持续4~5天后逐渐回落
D.一般持续5天以上
E.一般持续7天以上
(51~52题共用题干)
男性,48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时,伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。
51.入院时,患者嗜睡,呼吸浅慢,提示发生
A.低血钾
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低血钠
52.护士将患者置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防止
A.呕吐加剧
B.昏迷加重
C.血压降低
D.窒息
E.减少衣物污染
(53~55题共用题干)
男性,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2星期自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味,皮肤瘙痒,近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。
53.此患者的哪一项症状提示病情严重
A.乏力
B.食欲减退
C.柏油样糊状便
D.呼气中有尿味
E.皮肤瘙痒
54.下列护理措施最重要的是
A.每天测量血压2次
B.每天测量体重1次
C.每天测量体温4次
D.每天严格准确记录出入液量
E.检查每天尿液化验结果
55.该患者最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
(56~58题共用题干)
男性,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。
56.此患者最有可能的临床诊断是
A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC
57.下列哪项检查有助于本病的确诊
A.骨髓检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色检查
D.血培养+药物敏感
E.凝血功能检查
58.此时患者的护理重点应在于注意观察
A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜
(59~60题共用题干)
女性,33岁。近1星期来出现怕冷、乏力、反应迟钝、嗜睡、体重减轻及记忆力减退。
59.该患者应考虑为
A.慢性甲状腺炎
B.甲状腺功能减退
C.亚急性甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进症
60.治疗过程中,患者出现心慌、发热、出汗、多食消瘦、情绪激动,首先考虑
A.自主神经功能紊乱
B.肾上腺危象
C.甲状腺素服用过量
D.甲状腺危象
E.黏液性水肿昏迷
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有多个备选答案,其中正确答案有1个或几个
(61~63题共用题干)
男性,71岁。因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1天”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。
61.你认为患者主要的心理特点是
A.恐惧
B.否认
C.抑郁
D.自尊
E.分离性焦虑
F.急躁
62.当护士给患者喂饭和喂水时,他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后,患者说不愿意给护士添麻烦。此时,你分析他主要的心理特点是
A.恐惧
B.否认
C.抑郁
D.自尊
E.分离性焦虑
F.急躁
63.针对出现的上述心理问题,可以选择的心理护理方法有
A.多与患者沟通,取得信赖
B.主动巡视病房,了解患者的需求
C.指导患者治疗,尽早康复
D.合理认知疾病,配合治疗
E.鼓励和安慰,振作精神
F.加强健康指导,避免复发
(64~71题共用题干)
男性,40岁。咳嗽咳痰,近1个月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。
64.该患者做X线检查时可能发现的活动性病灶有
A.浸润性病灶 B.干酪性病灶 C.纤维钙化病灶 D.空洞 E.结核球
65.该患者的全身毒性症状有
A.咳嗽、咳痰
B.乏力
C.低热
D.盗汗
E.纳差
66.活动性肺结核患者短程化疗的方案是
A.强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平
C.强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.巩固阶段:异烟肼、对氨基水杨酸
E.巩固阶段:异烟肼、利福平
67.该患者应采取下列哪些护理措施
A.绝对卧床休息
B.给予高热量、高蛋白质、高维生素食物
C.观察病情变化及药物不良反应
D.做好隔离消毒工作和对症护理
E.加强心理护理,进行保健指导
68.下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.氨硫脲
69.预防结核病的措施有
A.建立结核病防治网
B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗
C.指导患者对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群进行卡介苗接种
E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者
70.该患者首选治疗是(提示:该患者入院后第2天突然咯血600ml,色鲜红,查体:神清,面色略苍白,心率100次/分,律齐,血压95/75mmHg,右肺闻及湿啰音。)
A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.口服卡巴克洛水杨酸钠(安络血)
71.对该患者应立即采取的关键措施是(提示:次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀。)
A.气管切开
B.人工呼吸机治疗
C.静脉注射呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位,去除上气道血块
E.输血
(72~77题共用题干)
男性,69岁。头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。查体:P100次/分,律整,BP33/16.7kPa,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐:151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。
72.按高血压临床类型及危险度划分,该患者属哪类患者
A.属低度危险组的患者
B.属中度危险组的患者
C.属高度危险组的患者
D.属极高度危险组的患者
E.属轻型高血压患者
F.属中型高血压患者
G.属重型高血压患者
H.属高血压危重症患者
73.静脉滴注该药时,有哪些注意事项(提示:医嘱“硝普钠100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”。)
A.开始剂量5~10mg/min,后根据血压情况逐渐加量
B.为迅速降压宜快速入液
C.避光静脉滴注
D.现配现用
E.可以预先配药
F.超过4小时或溶液变色不宜再用
G.超过7小时或溶液变色不宜再用
H.监测血压1次/小时
74.对该患者主要的护理措施有哪些
A.绝对卧床休息
B.抬高床头
C.保持呼吸道通畅、吸氧
D.必要时有镇静剂
E.做好心电、血压、呼吸监护
F.迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药
G.做好健康教育
H.做好输血的准备工作
75.如何指导该患者合理膳食(提示:经处理后,患者病情得到控制,血压降至140/90mmHg。后经问诊,患者平常少食蔬菜,口味偏浓,嗜烟、酒。)
A.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
B.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
C.减少膳食脂肪
D.限制饮酒
E.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
F.细嚼慢咽,避免过饱
G.多吃动物脂肪、内脏
H.少吃新鲜蔬菜、水果
76.目前常用的降压药有哪几类
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
F.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
G.降血脂药
H.硝酸酯类
77.如何指导该患者服药(提示:患者病情好转后不按时服药。)
A.告诉患者有关降压药的作用与副作用
B.告诉患者血压控制不好可以随意替换药物
C.教育患者服药剂量必须遵医嘱执行
D.按时服药
E.不可以随意增减药量
F.不可以突然撤换药物
G.可以随意增减药量
H.服药时间不受限制
(78~83题共用题干)
女性,45岁。十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。
78.该患者可能出现了
A.溃疡出血
B.复合性溃疡
C.幽门梗阻
D.癌变
E.穿透性溃疡
79.其最佳的洗胃时间是
A.清晨
B.睡前
C.中午
D.半夜
E.下午
80.上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。此时,应对其做哪些保健指导
A.保证充足的睡眠,注意劳逸结合
B.指导患者饮食要合理,少量多餐
C.劝导患者每日饮少量红酒,通过活血营养胃黏膜
D.避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等
E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医
81.消化性溃疡的主要并发症有
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.出血
D.吸收不良综合征
E.癌变
82.当该患者出现持续呕吐时,可引起
A.低钾性碱中毒
B.低氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒
E.低氯低钾碱中毒
83.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃多发性溃疡
(84~87题共用题干)
女性,35岁。因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病以来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP112/82mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/分;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。
84.为明确诊断应检查的项目包括
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.类风湿因子
D.腹部B型超声
E.胸部X线片
F.指关节X线片
G.血清淀粉酶
H.心脏多普勒超声
85.诊断考虑的疾病是[提示:实验室检查示Hb105g/L,血WBC9.0×109/L;ESR60mm/h;类风湿因子(+)。胸部X线片示右膈肋角变钝,胸腔积液。关节X线片示指关节与腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。]
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.贫血
E.骨折
F.肺炎
86.应采取的治疗措施包括
A.夹板固定
B.非甾体消炎药
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制药
E.羟氯喹
F.庆大霉素
87.关节的正确护理包括
A.起床后,用热水浸泡感觉僵硬的关节
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛
D.局部可用理疗,减轻疼痛
E.症状控制后,应鼓励患者及早锻炼,防止挛缩
F.鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能,维持正常生活状态
(88~92题共用题干)
男性,34岁。因“发热6天,皮疹1天”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/分,R18次/分,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之褪色;肝、脾大,轻压痛。
88.诊断考虑的疾病是
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.风疹
F.出血热
G.手足口病
89.该病主要的传播途径为(提示:患者既往体健,否认遗传病史及家族史。患病前3天凌晨曾在大排档食用小龙虾数十个;居住环境差,通风差。)
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.虫媒传播
E.日常生活接触传播
F.消化道传播
G.垂直传播
H.性传播
90.患者出现的并发症为(提示:入院第9天,患者恶心、呕吐、持续腹痛;腹部检查:呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失。)
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.溶血性尿毒综合征
F.急性坏死性胰腺炎
G.胆石症
91.责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的是
A.清理呼吸道无效
B.发热
C.并发症:肠穿孔
D.营养失调
E.知识缺乏
F.腹泻
G.有感染的危险
H.疼痛
I.有皮肤完整性受损的危险
92.下列护理措施中不当的为(提示:患者入院3天未排便,诉腹胀,体温38.5~40.1℃。)
A.腹胀时给予牛奶及糖类食物
B.热退后1星期逐渐增加活动
C.使用大量退热药
D.便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠
E.指导患者排便时避免过度用力
F.使用肛管协助腹胀患者排气
G.指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物
(93~95题共用题干)
男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2星期前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
93.有关本病的描述,正确的有
A.可能与感染有关
B.免疫机制参与
C.肢体对称性迟缓性瘫痪
D.病情进展能累及呼吸肌
E.是急性特发性多发性神经病
F.主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘
94.该患者的护理问题有
A.清理呼吸道无效
B.恐惧
C.潜在并发症:呼吸骤停
D.气体交换受损
E.躯体移动障碍
F.活动无耐力
G.低效性呼吸形态
95.为维持有效呼吸,正确的护理措施有
A.辅助呼吸次数16~22次/分
B.密切观察患者的呼吸情况
C.在呼吸浅快时,给予吸氧
D.呼吸肌麻痹时,准备气管插管
E.如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步
F.气管插管后给予辅助人工呼吸
(96~99题共用题干)
男性,55岁。因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。
96.重症肌无力的临床表现有
A.起病隐匿,病情进展缓慢
B.多数患者眼外肌最先受累
C.继之颈肌及四肢近端肌群受累
D.最后累及咽喉肌、呼吸肌
E.有“晨轻暮重”的现象
F.胆碱酯酶抑制药治疗有效
97.重症肌无力的实验室检查除外
A.AchR-Ab效价测定
B.肌酶测定
C.疲劳试验
D.重复神经电刺激
E.新斯的明试验
F.依酚氯铵(腾喜龙)试验
98.此种情况可能是(提示:入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。)
A.继发性呼吸衰竭
B.脑干损伤
C.重症肌无力危象
D.胆碱能危象
E.呼吸梗阻危象
F.神经衰竭危象
99.重症肌无力危象的患者出现呼吸困难,应尽快改善呼吸功能,采取的具体措施是
A.及时行人工呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.大剂量注射呼吸兴奋药
D.预防肺不张
E.预防肺部感染
F.遵医嘱吸氧