冲刺模拟卷三
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.引起内源性感染的病原体来自
A.医院内环境中存在的致病菌
B.患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌
C.医院内工作人员携带的病菌
D.由探视人员带到院内的病菌
E.感染部位分离出的致病菌
2.婴幼儿患病住院后最突出的心理反应是
A.分离性焦虑
B.思念亲人
C.建立母子病室
D.播放悦耳动听的音乐
E.准备美味可口的食物
3.关于肺鳞癌，叙述错误的是
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放射治疗、化学治疗较敏感
E.血行转移发生晚
4.为左上叶尖段支气管扩张患者做体位引流，护士应安排患者采取的体位是
A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.病肺处于高位，其引流支气管开口向下
E.坐在椅子上，背靠枕垫
5.男性，41岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
6.目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是
A.维持量法
B.大剂量冲击疗法
C.隔日疗法
D.顿服法
E.小剂量疗法
7.引起快速性心律失常最常见的机制是
A.自律性增高
B.折返
C.触发活动
D.阻滞及干扰
E.冲动形成异常
8.女性，61岁。血压160／95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该患者的心血管风险水平分层属于
A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.很高危
9.消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.急性穿孔
C.慢性穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变
10.进展期胃癌最早出现的症状是
A.腹泻、便秘
B.呕血与黑便
C.上腹痛
D.恶心、呕吐
E.严重消瘦
11.女性，42岁。反复发作节律性上腹疼痛3年，曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂
A.米索前列醇
B.克拉霉素
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.氢氧化铝
12.肾炎性水肿多发生在哪些部位
A.下肢及身体下垂部位
B.头皮等组织疏松处
C.阴囊、外阴部
D.胸腔
E.全身均可发生，初起于下肢
13.血液透析前的护理错误的是
A.做好透析设备的准备
B.临时准备透析药物
C.做好患者的心理护理
D.无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
E.测量体重，以评估透析前后的脱水量
14.女性，35岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，无水肿；BP165／90mmHg；Hb70g／L，CCR10ml／min。最佳饮食是
A.低盐饮食
B.高钙饮食
C.植物油与植物低蛋白质饮食
D.低磷、优质低蛋白质饮食
E.动物高蛋白质、高钙饮食
15.人体铁吸收的主要部位是
A.胃窦部
B.胃体部
C.十二指肠及空肠上部
D.空肠与回肠
E.十二指肠球部
16.女性，31岁。2星期前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是
A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长
17.T3、T4分泌增多直接导致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音
18.男性，40岁。体型肥胖，自诉近半年来多饮多尿，无多食及体重减轻，查OGTT示空腹6mmol／L，餐后两小时9mmol／L。下列哪项治疗措施最适用于该患者
A.饮食疗法＋格列奈类
B.饮食疗法＋运动疗法
C.饮食疗法＋磺脲类
D.饮食疗法＋胰岛素
E.饮食疗法＋阿卡波糖
19.皮肌炎典型的皮疹为
A.面、颈、前胸上部弥漫性红斑
B.各关节周围红斑
C.面部蝶形红斑
D.背部盘形红斑
E.全身各部位皮疹
20.女性，28岁。患有系统性红斑狼疮病史2年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗。正确的护理是
A.加强肢体锻炼
B.安排在朝南的病室
C.遵医嘱强化激素治疗
D.给予高蛋白质、高热量饮食
E.使用洗面奶勤洗脸
21.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期为
A.15～20天
B.10～15天
C.7～10天
D.1～7天
E.1～2天
22.男性，56岁。脑出血患者。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时，下列哪项不正确
A.注意观察引流液的性质与量
B.脑室引流1星期后直接拔除引流管
C.防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
D.保持穿刺部位敷料干燥
E.保持引流系统密闭性，防止逆行感染
23.患者侧卧时，脑脊液压力超过下列哪个值，提示颅内压增高
A.120mmH2O
B.140mmH2O
C.160mmH2O
D.180mmH2O
E.200mmH2O
24.有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是
A.肌束颤动
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.肺水肿
E.休克
25.男性，30岁。因煤气中毒，经过积极抢救后苏醒.2天后出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为
A.高压氧舱
B.地塞米松输注
C.甘露醇输注
D.维生素C输注
E.脑营养物质输注
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案
26.关于我国的护理教育，叙述正确的有
A.我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生
B.1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端
C.我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段
D.我国2001年开始了护理学博士的培养，护理学博士教育是我国最高层次的护理教育
E.我国高等护理教育已达到国际水平
27.健康教育常用的人际传播形式包括
A.咨询
B.交谈
C.劝服
D.指导
E.教育
28.皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食
A.流质饮食
B.少渣饮食
C.软食
D.特流
E.半流质饮食
29.肺的防御功能包括
A.喷嚏反射
B.纤毛运载系统
C.肺泡吞噬或中和解毒作用
D.咳嗽反射
E.免疫防御作用
30.关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确
A.为维持气道通畅，应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧，可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时，应给予乳酸钠，以纠正酸中毒
31.心肌细胞具有内分泌功能，其分泌的活性物质有
A.心钠肽
B.内皮素
C.白介素
D.内皮舒张因子
E.血管紧张素
32.缩窄性心包炎常继发于
A.病毒性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.创伤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎
33.溃疡性结肠炎的并发症有
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.癌变
D.中毒性结肠扩张
E.下消化道出血
34.原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为
A.肝脏进行性肿大
B.质地坚硬
C.表面凹凸不平
D.有大小不等的结节或巨块
E.边缘不规则
35.男性，34岁。诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（＋＋～＋＋＋）。下列叙述正确的有
A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B.该患者可能属于激素无效型
C.可加用环磷酰胺治疗
D.可试用环孢素
E.可用中药配合治疗
36.急性肾前性肾衰竭的原因包括
A.缺水
B.大出血
C.心排血量不足
D.肾动脉狭窄
E.结石
37.女性，32岁。1个月前有上呼吸道感染的症状，随即出现高热，曾用林可霉素等治疗，体温下降后又复升，至今反复发热已1月余。体检：中度贫血貌，余无异常发现。血象和骨髓象示原粒早幼粒细胞67%。诊断为急性粒细胞性白血病。应选用下列哪些化疗方案
A.VP
B.DA
C.HA
D.VLP
E.HOAP
38.骨髓移植的适应证为
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.重型再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤
39.促性腺激素和催乳素分泌不足症群的表现是
A.性欲增强
B.闭经不育
C.毛发脱落
D.产后无乳
E.乳腺增生
40.肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应有
A.食欲减退
B.水钠潴留
C.多发性感染
D.骨质疏松易骨折
E.血糖升高
41.非甾体消炎药适用于系统性红斑狼疮的哪些情况
A.发热
B.肾炎
C.关节炎
D.浆膜炎
E.关节肌肉疼痛
42.慢性肾小球肾炎可有下列哪些表现
A.起病隐匿，病程长，进展慢
B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等
C.男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年
D.大多数是急性肾炎发展所致
E.患者常有贫血症状
43.通过粪-口途径传播的疾病有
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
44.左旋多巴治疗帕金森病应注意哪些副作用
A.胃肠道症状
B.肝功能损害
C.心律失常
D.泌尿系统障碍
E.失眠、幻觉、妄想
45.热衰竭时有哪些临床表现
A.皮肤苍白
B.脉搏细数
C.高热
D.血压下降
E.腓肠肌痉挛
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（46～48题共用题干）
女性，35岁。因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75mmHg，舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。
46.患者意识清醒时可以拒绝输血，因为其享有
A.安全权
B.了解权
C.自主权
D.医疗权
E.隐私权
47.患者意识清醒时拒绝输血，医务人员应该
A.不必考虑患者的意愿
B.如果家属同意，就可以为其输血
C.因为情况十分紧急，马上为其输血
D.根据有益原则，应该马上输血
E.尽量劝说，如果仍然不肯输血，则不予输血，但要求其签署相关文件
48.患者意识模糊时，医务人员应该
A.因为情况十分紧急，马上为其输血
B.不必考虑患者的意愿，因为患者意识不清楚，可以马上输血
C.马上征求任何一个家属意见，只要有家属同意，则尽快为其输血
D.马上征求其法定代理人意见，如果法定代理人同意，则尽快为其输血
E.不能为其输血，因为要尊重其自主权
（49～50题共用题干）
男性，50岁。近1星期来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第1次胸水检查为浅黄色渗出液，第2次为血性渗出液，生长快。
49.最可能的诊断是
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.炎性假瘤
D.肺脓肿向胸腔穿破
E.膈下脓肿向胸腔穿破
50.为进一步确诊，首选检查为
A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查
（51～53题共用题干）
男性，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（＋），下肢轻度凹陷性水肿。
51.最有价值的辅助检查是
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血氨
D.肌红蛋白
E.动脉血气分析
52.本病最常见的病因是
A.原发性肝癌
B.门体静脉断流术
C.急性肝衰竭
D.各型肝硬化
E.脂肪肝
53.下列措施不恰当的是
A.高热量、高蛋白质饮食
B.绝对卧床休息，注意安全
C.食醋灌肠
D.谷氨酸钾静脉滴注
E.避免使用损肝药物
（54～55题共用题干）
女性，26岁。因“ITP”收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012／L，血红蛋白108g／L；白细胞5.7×109／L，血小板15×109／L。
54.在入院评估的过程中，患者突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕患者
A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱
55.除了患者神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔
（56～57题共用题干）
女性，28岁。因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。
56.关于类风湿关节炎，叙述错误的是
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节提示病情活动
D.类风湿因子（＋）
E.不引起脏器变化
57.不应作为首选药物的是
A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.青霉胺
（58～60题共用题干）
女性，26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，双侧瞳孔如针尖样大小。
58.为明确诊断，应首先做的辅助检查是
A.呕吐物鉴定
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.CT
59.该患者不宜进行
A.洗胃
B.催吐
C.灌肠
D.导泻
E.应用解毒剂
60.该患者最可能的诊断是
A.巴比妥盐类中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷农药中毒
D.一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（61～65题共用题干）
女性，65岁。胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。
61.以下疼痛属于钝痛的有
A.刺痛
B.牵拉痛
C.酸痛
D.胀痛
E.闷痛
F.撕裂样疼痛
G.钻顶样痛
H.绞痛
62.关于三阶梯癌痛治疗方法，叙述正确的有（提示：根据患者情况采取姑息治疗，采用三阶梯癌痛治疗方法。）
A.一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物
B.二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药
C.三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物
D.PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径
E.选用药物应由弱到强，逐渐升级
F.三阶梯镇痛疗法要个体化给药
63.关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有（提示：该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。）
A.适用于慢性中度或重度疼痛
B.第1剂使用后6～12小时血清中可测到芬太尼的有效浓度，12～24小时达到相对稳态
C.若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失
D.粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节
E.粘贴前先干燥局部皮肤
F.停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量
G.发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效
64.学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是
A.规范性癌痛管理目标
B.依据0～10数字评分量表（0～10NRS），疼痛控制在3分以下
C.3天内完成药物剂量滴定
D.依据0～5描述评分量表（0～5VRS），疼痛控制在2分以下
E.每天暴发痛和药物解救次数不超过3次
F.提高患者生活质量
65.典型的戒断症状有（提示：随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。）
A.血压升高
B.体温不升
C.瞳孔缩小
D.便秘
E.失眠
F.肌肉、骨骼疼痛
G.食欲差
H.发冷
（66～72题共用题干）
男性，40岁。寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。
66.接诊该患者时应采取的措施有
A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药
67.收集病史重点应包括
A.疼痛性质、程度、部位
B.影响疼痛的因素
C.发病诱因
D.吸烟史
E.饮酒史
F.恶心、呕吐
G.肝胆疾病
H.咳嗽、咳痰
68.体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次／分，律齐，应做哪些辅助检查
A.血常规
B.血培养
C.痰细菌培养
D.痰结核菌培养
E.痰脱落细胞
F.血沉
G.胸片
H.腹部平片
69.该患者诊断为（提示：胸片示右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109／L，中性0.88，复测血压78／45mmHg。）
A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎
F.支气管肺癌
G.肺脓肿
70.应立即给予哪些治疗
A.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注
B.阿米卡星0.8g／d静脉滴注
C.青霉素160万U／d肌内注射
D.青霉素800万U／d静脉滴注
E.头孢唑林钠5.0g／d静脉滴注
F.多巴胺静脉滴注
G.氢化可的松200mg静脉滴注
H.毛花苷丙0.4mg静脉注射
71.引起大叶型肺炎常见的病原菌是
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌
G.军团菌
72.关于肺炎球菌哪项是正确的
A.革兰氏阳性菌，常成对排列
B.有荚膜的致病性强
C.目前已知有86个荚膜血清及亚型
D.成人致病菌种第3型致病力最强
E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成
（73～80题共用题干）
男性，54岁。约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：T37.8℃，BP90／70mmHg，P110次／分，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
73.该患者最可能的诊断是
A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛
H.心肌炎
74.为进一步诊断还需做哪些有价值的检查
A.腹部平片
B.钡餐试验
C.血肌红蛋白
D.腹部CT
E.红细胞沉降率
F.肌酸磷酸激酶
G.心脏B超
H.动脉血气分析
75.该患者最可能发生心律失常的时间为
A.发病1～2天内
B.发病14天后
C.发病1～2小时内
D.发病5～8小时内
E.发病1～2星期内
F.此刻
G.该病痊愈后1～2星期
H.该病痊愈后1～2个月
76.此时患者最适宜的治疗方案为
A.立即手术治疗
B.剖腹探查
C.中药灌肠
D.使用哌替啶
E.溶栓治疗
F.射频消融治疗
G.静脉滴注硝酸甘油
H.糖皮质激素＋扩血管药物静脉滴注
77.该患者主要的护理诊断为
A.疼痛
B.心排血量减少
C.有感染的危险
D.活动无耐力
E.自理能力缺陷
F.恐惧
G.潜在并发症：心律失常等
H.组织灌流量改变
78.针对该患者，以下护理措施正确的是
A.安置患者于CCU病房
B.嘱患者完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白质、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴／分
H.可适量饮用红葡萄酒
79.对该患者可采取下列哪些措施（提示：该患者入院2小时突然心电图提示频发室早后出现心室颤动。）
A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐
H.静脉滴注硝酸甘油
80.该患者的健康指导正确的是
A.从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等
B.不宜过饱
C.饭后2小时内不宜体力活动
D.痊愈后2星期内不进食高纤维、高脂肪的食物
E.不在饱餐和饥饿时洗澡
F.随身携带保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性饮料
H.避免情绪激动
（81～84题共用题干）
请回答以下有关肝性脑病的提问。
81.肝性脑病的常见诱因有
A.感染
B.高蛋白质饮食
C.碱中毒
D.酸中毒
E.上消化道出血
F.手术
G.服用胺盐
H.大量放腹水
82.肝性脑病患者灌肠液应选择
A.生理盐水
B.1∶10000高锰酸钾液
C.食醋稀释液
D.清水
E.0.2%肥皂液
83.肝硬化失代偿期患者出现下列哪些临床表现提示存在肝性脑病
A.兴奋、躁动
B.意识障碍、嗜睡
C.双手扑翼样震颤
D.腹泻
E.可嗅到肝臭味
F.腹水增多
G.定向力障碍
84.对肝性脑病患者适宜的护理措施有
A.防止坠床
B.经口插入三腔管
C.观察大便性质及颜色
D.使用缓泻剂
E.准确记录24小时出入量
F.0.2%肥皂液灌肠促进大便排出
G.定时翻身、保护皮肤
（85～88题共用题干）
女性，43岁。患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml／h，无黄疸。查体：P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg；CVP 9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。
85.该患者目前已发生
A.肝肾综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.严重脱水
E.急性肾小管坏死
F.休克
G.尿毒症
86.针对该患者，应密切观察的内容包括
A.意识状态
B.血压
C.呼吸
D.脉搏
E.肾功能
F.电解质
G.血pH
H.尿量
87.此时应首选的治疗措施是（提示：如患者少尿2天，出现气促；实验室检查示SCr642μmol／L，血钾6.4mmol／L。）
A.严格限制水、钠摄入
B.静脉使用钙剂
C.给予襻利尿药
D.给予血管扩张药
E.透析疗法
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.以休息及对症治疗为主
H.给予环磷酰胺
88.经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是
A.血肌酐正常
B.水肿减退
C.水肿消失
D.进行性尿量增多
E.血钾降至正常
F.尿相对密度上升
G.尿相对密度下降
（89～96题共用题干）
女性，44岁。平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为：甲状腺功能亢进症。
89.该患者不宜饮用的饮料有
A.咖啡
B.浓茶
C.汽水
D.温开水
E.橘子水
90.甲状腺功能亢进症患者卧床休息的指征为
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进伴突眼
C.甲状腺功能亢进伴房颤
D.甲状腺功能亢进伴心力衰竭
E.甲状腺功能亢进伴肝大
91.该患者做基础代谢率测定前应有下列哪些准备
A.测定前一日向患者解释
B.测定前晚服地西泮（安定），以促进睡眠
C.测定前一日晚餐后开始禁食
D.晨起除生活自理外，不做其他活动
E.用推车送患者去测试室
92.此时患者最可能出现的情况是（提示：该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。）
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
93.对上述患者采取的护理措施正确的有
A.立即置患者于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐，做好皮肤护理
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情变化，并准确记录
E.大量喝开水与浓茶
94.可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是
A.感染
B.饥饿
C.疲劳
D.精神刺激
E.大量出汗
95.目前认为发生甲状腺危象的原因可能是
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.药物剂量不足
D.免疫反应低下
E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱
96.晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现
A.焦虑
B.黄疸
C.出汗
D.谵妄
E.昏迷
（97～101题共用题干）
男性，46岁。因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2天”来诊。查体：T40.0℃，P122次／分，R16次／分，BP132／84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109／L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。
97.诊断考虑的疾病是
A.流行性乙型脑炎
B.获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）
C.疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性腮腺炎
F.血吸虫
G.风疹
98.该病主要的传播途径为（提示：患者既往体健，否认进入过疫区，住地条件差，通风差，蚊虫滋生，近日有食用猪肉史。）
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.蚊虫传播
E.日常生活接触传播
F.消化道传播
G.垂直传播
99.该病的严重症状还可有（提示：患者入院5天，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）
A.嗜睡
B.呼吸衰竭
C.谵妄
D.呕吐
E.头痛
F.抽搐
G.昏迷
100.患者出现的呼吸衰竭为（提示：患者入院后5天，呼吸频率由26次／分降为14次／分，节律整齐，呼吸困难，口唇发绀。）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.中枢性呼吸衰竭
C.外周性呼吸衰竭
D.轻度呼吸衰竭
E.中度呼吸衰竭
F.重度呼吸衰竭
G.混合性呼吸衰竭
H.Ⅱ型呼吸衰竭
101.关于发热的护理，叙述错误的是（提示：体温39.4℃，给予降温措施。）
A.采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围
B.将化学冰袋置于腹股沟、腋下及颈部等处
C.降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位
D.冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激
E.给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压
F.高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢
（102～109题共用题干）
男性，73岁。因突发言语不清、右侧肢体活动受限一天急诊入院。
102.根据患者主诉应考虑哪种疾病
A.颅内肿瘤
B.脑出血
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓和脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
F.颅内感染
G.晕厥
103.根据现病史所获资料，在既往史和个人史的询问中，应重点询问哪些内容
A.高血压、高血脂
B.糖尿病
C.风湿性心脏病
D.血液病史
E.胸部外伤史
F.长期卧床
G.下肢制动史
H.有无烟酒嗜好
104.该患者应进行哪些实验室及其他检查
A.血、尿、粪便常规
B.肝肾功能及电解质
C.血糖、血脂
D.心电图
E.X线胸片
F.超声心动图
G.头颅CT
H.头颅MRI
I.血液流变学
J.脑血管造影
105.何时为静脉溶栓治疗最佳时间
A.3小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
E.7小时
F.8小时
G.9小时
H.10小时
106.何时为动脉溶栓治疗最佳时间
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.6～12小时内
F.6～12小时后
G.12～24小时
H.24～48小时
107.该患者首选溶栓药物有哪些
A.尿激酶
B.尼莫地平
C.盐酸丁咯地尔
D.甘露醇
E.链激酶
F.左旋多巴
G.肝素
H.呋塞米
108.根据以上资料，患者的护理诊断为
A.恐惧
B.有受伤的危险
C.躯体移动障碍
D.生活自理缺陷
E.语言沟通障碍
F.吞咽困难
G.焦虑
H.意识障碍
109.对该患者应采取哪些护理措施
A.保持关节功能位置
B.定时翻身
C.教患者及家属锻炼和翻身技巧
D.低盐饮食
E.必要时留置胃管
F.观察用药反应
G.观察病情变化
H.给予心理护理