冲刺模拟卷六
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.在知-信-行模式中，改变行为的动力是
A.知识
B.信念
C.行为
D.监督
E.认知
2.下列药物中不属于非阿片类镇痛药的是
A.阿司匹林
B.醋氨酚
C.保泰松
D.喷他佐辛（镇痛新）
E.吲哚美辛
3.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
A.动脉血氧含量（SaO2）低于20%
B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）
C.pH＜7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）
E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
4.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.电解质紊乱
E.肺部感染
5.男性，39岁。吸烟史15年。发热2星期（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺炎链球菌肺炎
E.结核性胸膜炎
6.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的患者在疼痛症状上最大的区别是
A.性质
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状
7.在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在
A.12g以下
B.10g以下
C.8g以下
D.6g以下
E.2g以下
8.男性，72岁。因发作性晕厥3次住院。心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次／分。首选治疗是
A.临时心脏起搏
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.CPR
9.克罗恩病最常见的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠癌变
D.腹腔内脓肿
E.吸收不良综合征
10.酒精性肝病最根本的治疗措施是
A.戒酒
B.护肝治疗
C.降血脂
D.改善营养不良
E.激素治疗
11.女性，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该患者，优先考虑的护理诊断／问题是
A.营养失调（低于机体需要量）
B.有体液不足的危险
C.有口腔黏膜完整性受损的危险
D.活动无耐力
E.焦虑
12.关于肾小球高滤过学说不正确的是
A.健存肾单位代偿肥大
B.肾小球滤过率增高
C.肾小球血浆流量增高
D.肾小管高代谢状态
E.肾小球毛细血管跨膜压增高
13.男性，56岁。诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。患者此时的尿液检查最有可能出现的是
A.尿比重固定在1.010左右
B.尿中红细胞明显增多
C.尿中白细胞明显增多
D.尿中细胞管型明显增多
E.24小时尿蛋白＞3.5g
14.女性，65岁。因输尿管结石准备手术。2天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少，24小时尿量少于400ml，同时出现食欲下降、腹胀、呃逆的症状。该患者此时的饮食指导正确的是
A.限制蛋白质摄入
B.多吃香蕉等水果，以保持大便通畅
C.多饮水以增加尿量
D.饭菜中加一些咸菜增进患者的食欲
E.清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功能
15.巨幼红细胞性贫血是指下列哪些缺乏所引起的大细胞性贫血
A.叶酸和维生素C
B.叶酸和维生素B1
C.维生素B1和维生素B12
D.叶酸和维生素B12
E.维生素C和维生素B12
16.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
17.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22∶00突起心悸、多汗、软弱，继而意识不清。查体：P120次／分。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN10.0mmol／L。最可能的诊断为
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
18.胰岛素最常见的不良反应是
A.过敏反应
B.注射部位皮下脂肪萎缩或增生
C.视力模糊
D.低血糖反应
E.水肿
19.女性，43岁。因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是
A.有无关节红肿
B.有无晨起后手指关节僵硬
C.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
D.双手X线片
E.红细胞沉降率
20.女性，21岁。诊断为系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是
A.注意补钙和补充维生素D
B.用药物期间给予高盐、低钾饮食
C.按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药
D.饭后服用药物
E.预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化
21.婴儿接种乙型肝炎疫苗的时间为出生后
A.0、1个月、6个月
B.0、3个月、6个月
C.1个月、3个月、6个月
D.0、2个月、6个月
E.1个月、2个月、6个月
22.传染病流行过程必需的3个环节是
A.病原体、人体及其所处的环境
B.病原体、自然因素、社会因素
C.病原体毒力、数量及适当的侵入门户
D.病原体、传播途径、易感人群
E.传染源、传播途径、人群易感性
23.男性，56岁。因“双下肢麻木伴小腿萎缩2年，加重1个月”入院，既往无糖尿病病史，为明确诊断拟行神经活检，护士给予健康宣教时下列说法有误的是
A.活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B.检查部位常为腓肠神经
C.术后观察有无伤口出血和疼痛，保持敷料干燥
D.术后抬高患肢，24小时后应尽早下床活动
E.一般检查后10～14天拆线
24.阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是
A.扩张小动脉
B.降低血黏度
C.降低毛细血管通透性
D.增加血管壁弹性
E.扩张小静脉
25.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是
A.肱三头肌
B.肱二头肌
C.股四头肌
D.腹直肌
E.腓肠肌
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案
26.护理伦理学的研究对象包括
A.护理人员与患者之间的关系
B.护理人员之间的关系
C.护理人员与护理学科发展之间的关系
D.护理人员与其他医务人员之间的关系
E.护理人员与患者家属之间的关系
27.属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有
A.远端有感染灶
B.心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜
C.有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者
D.年龄＞65岁
E.为预防感染，所有手术都应预防性使用抗生素
28.不属于生物学死亡期的特征有
A.瞳孔缩小
B.心脏停搏
C.呼吸停止
D.出现尸冷
E.各种反射消失
29.慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是
A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
30.做出急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除
A.自发性气胸
B.大片肺不张
C.上呼吸道阻塞
D.急性肺栓塞
E.心源性肺水肿
31.属于心源性呼吸困难的有
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.混合性呼吸困难
E.阵发性夜间呼吸困难
32.主动脉瓣狭窄典型的三联征包括
A.心房颤动
B.晕厥
C.心绞痛
D.肺水肿
E.劳力性呼吸困难
33.便秘是指
A.7天内排便次数少于2～3次
B.7天内排便次数少于4次
C.连续2天未排便
D.排便困难
E.粪便干结
34.溃疡型肠结核腹泻的特点包括
A.每日排便2～4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替
35.肾病综合征的常见并发症有
A.反复感染
B.多部位血栓及栓塞
C.高黏滞血症
D.慢性肾衰竭
E.急性肾衰竭
36.关于血液透析通路的描述，下列正确的是
A.动静脉外瘘是指形成动静脉体外分流
B.动静脉外瘘的优点是手术简单，不易滑脱
C.动静脉内瘘的优点是可立即使用
D.动静脉内瘘是将桡动脉与头静脉吻合
E.动静脉内瘘形成后不必再行穿刺即可进行透析
37.造血干细胞移植供者的选择要求是
A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄＜50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合
38.霍奇金淋巴瘤预后不良的征象有
A.淋巴结大
B.周期热
C.皮肤瘙痒
D.乙醇性疼痛
E.肝大
39.男性，36岁。高血压，夜尿增多3年，恶心、呕吐、食欲减退、少尿1星期；SCr1062μmol／L，CCR10.5ml／min。关于其内分泌的改变，叙述正确的有
A.甲状腺功能降低
B.血浆肾素水平正常或升高
C.血浆1，25-（OH）2D3降低
D.甲状旁腺素升高
E.红细胞生成素降低
40.女性，54岁。糖尿病病史10年，水肿、蛋白尿2年；BP175／105mmHg；血糖9.3mmol／L，血钾6.5mmol／L，SCr448μmol／L。宜选用的降压药包括
A.依钠普利
B.硝酸甘油
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
41.类风湿关节炎关节外表现可包括
A.类风湿结节
B.巩膜炎
C.心肌炎
D.环形红斑
E.周围神经炎
42.关于流行性出血热，叙述正确的有
A.病原体是一种RNA病毒
B.具有季节性和周期性
C.主要的传染源是鼠类
D.皮疹多为出血性
E.病程都具有典型的五期
43.关于抗帕金森药物治疗引起的“开-关现象”，叙述正确的有
A.主要是长期服用左旋多巴制剂引起
B.可以预料，与服药时间有关
C.不可以预料，与服药时间无关
D.可以预料，与服药剂量有关
E.不可以预料，与服药剂量无关
44.重症肌无力危象的类型有
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.复发性危象
E.疲劳危象
45.急性中毒的发病时间与下列哪些因素有关
A.毒物毒性大小
B.剂量
C.侵入途径
D.患者体质
E.患者年龄
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（46～47题共用题干）
从患病以前的常态向患者角色转化，或者患病后向常态转变，都有一个角色适应的过程，如果适应不良，往往导致心理障碍，可能进一步影响健康和生活。
46.因其承担的社会角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动，称之为
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
47.患者角色与其他社会角色发生心理冲突，称之为
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
（48～49题共用题干）
男性，59岁。以“刺激性咳嗽3月余，背部疼痛2星期”为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。
48.下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是
A.新鲜痰液送检
B.标本送检1次即可
C.小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌
D.一般收集午后2点左右的痰液，及时送检
E.痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型
49.患者需用止痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是
A.尽量口服给药
B.按三阶梯疗法给药
C.在疼痛发作时给药
D.剂量根据患者需要由小到大
E.确定有效止痛的药物和剂量
（50～52题共用题干）
男性，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈的疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
50.对患者的首选处理措施是
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
51.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白质
E.低脂、低糖
52.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
（53～54题共用题干）
女性，38岁。近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1星期出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，PLT128×109／L，确诊为缺铁性贫血。
53.储存铁主要指的是
A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素
54.该患者目前存在的主要护理问题是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症：脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠形态紊乱
（55～57题共用题干）
男孩，12岁。发热头痛2天入院。体温39.5℃，血压100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在瘀点，颈抵抗（＋），凯尔尼格征（＋），诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。
55.该患者目前所处的临床类型是
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
56.为该患者取血标本进行血培养检查时，下列各项注意事项中不恰当的是
A.标本应立即送检
B.最好床旁培养
C.在使用抗生素之前
D.多次送检
E.标本无法及时送检时可放入冰箱保存
57.病程中患者出现面色苍白，四肢厥冷发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速，血压测不出，对该患者的处理措施中，不恰当的是
A.立即给患者吸氧
B.立即建立静脉通路
C.给患者保暖
D.遵医嘱大量补液
E.患者侧卧位休息
（58～60题共用题干）
男性，55岁。独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经乳头水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。
58.无助于脑水肿治疗的措施是
A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射呋塞米
59.不正确的护理诊断是
A.气体交换受阻
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.潜在并发症：呼吸衰竭
E.脑水肿
60.下列护理措施中，不正确的一项是
A.鼻导管持续给氧，氧流量10L／min
B.床头抬高15°～30°
C.定时翻身，预防压疮
D.局部水疱加压包扎
E.严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（61～64题共用题干）
男性，38岁。身高176cm，体重90kg。近年来体重增长较快，主要表现腹部膨隆，腰围100cm。因经常感到困倦，走路气喘，夜间睡眠鼾声如雷，且经常感腰背部痛、关节痛而到医院进行体检。
61.检测肥胖的指标有
A.体重指数（BMI）主要反映全身性超重和肥胖
B.腰臀比（WHR）是腰围和臀围的比值
C.腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标
D.测量腰围时，被检者坐位
E.BMI：体重（kg）／身高的平方（m2）
F.测量腰围时，测量值精确到1cm
62.根据2003年“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”，符合的诊断是
A.腰围正常范围内
B.BMI＝29
C.肥胖前期
D.腹部脂肪蓄积
E.体重正常
F.肥胖
G.重度肥胖
H.超重
63.符合肥胖症的正确说法是
A.可并发睡眠呼吸暂停综合征
B.肥胖症是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常
C.常与糖尿病、高血压、血脂异常等合并出现
D.遗传因素、高热量、高脂饮食、体力活动过少是主要原因
E.是垂体肿瘤的临床表现之一
F.可并发Cushing综合征
64.指导患者控制体重的措施是
A.改变膳食结构和食量
B.以行为饮食治疗为主
C.坚持长期采用极低热量饮食
D.鼓励进行有大肌肉群参与的有氧运动
E.建立节食意识，在“吃少一些”的同时感觉良好
F.热量过低可引起衰弱、脱发、抑郁
G.为维护自尊，社交场合可多吃一些，之后少吃一些
（65～72题共用题干）
男性，57岁。入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。
65.你认为此种情况最可能是
A.支气管阻塞引起的窒息
B.重症哮喘
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
F.心力衰竭
66.对上述患者最重要的措施是（提示：体检示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查示右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。）
A.吸痰
B.补充液体促进排痰
C.加大吸氧量
D.止痛
E.及时实施排气疗法
F.心理安慰
G.静脉补液
67.术后护理主要内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术。）
A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切观察排气情况
D.若无气体排出可将导管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若无气体排出用力挤压引流导管
G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
68.对上述患者常用的护理诊断是
A.低效性呼吸形态（与肺扩张能力下降有关）
B.疼痛（胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关）
C.不能维持自主呼吸
D.有外伤的危险
E.语言沟通障碍
F.进食自理缺陷
69.对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷。）
A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.尿量、末梢循环情况
C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D.引流瓶内的有无气体自液面逸出
E.患者进食情况
F.瞳孔的变化
G.血氧饱和度的变化
70.对上述患者应急处理措施是（提示：术后第4天，搬动患者时，胸腔引流管不慎滑出胸腔。）
A.嘱患者呼气
B.嘱患者屏气
C.鼓励患者用力咳嗽
D.迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
E.迅速通知医生进行处理
F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G.捏紧引流管
H.立即缝合引流口
71.拔管的最佳时机是（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管。）
A.引流管无气体逸出1～2天后
B.夹闭管12小时，患者无气急、呼吸困难
C.夹闭管24小时，患者无气急、呼吸困难
D.夹闭管48小时，患者无气急、呼吸困难
E.透视见肺已全部复张
F.患者能够平卧
G.患者能够行走
72.拔管后主要注意观察哪些项目
A.有无咳嗽
B.痰量的多少
C.有无胸闷
D.有无呼吸困难
E.切口处有无漏气、渗出、出血
F.有无皮下气肿
G.患者的血压改变
（73～76题共用题干）
请回答以下有关高血压的提问。
73.高血压患者，出现下列哪些表现要警惕
A.剧烈头痛
B.血压突然急剧增高
C.一过性语言障碍
D.心律失常
E.心前区疼痛
F.眼睛深部压迫感及（或）眼睛疼痛
74.高血压急症紧急静脉用药主要的有
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.低分子右旋糖酐
E.毛花苷丙（西地兰）
F.乌拉地尔
75.使用硝普钠降压时应注意
A.药溶液无需避光
B.快速静脉滴入
C.注意观察有无硫氰酸中毒
D.滴注瓶需用银箔或黑布包裹
E.每次应用前需临时配制
76.高血压危象的特点是
A.发作时血糖可降低
B.血压突然升高
C.以舒张压升高为主
D.眼底可有出血或渗血
E.发作时可有蛋白尿或肉眼血尿
F.伴有自主神经功能失调症状
G.全身小动脉发生暂时性强烈痉挛
（77～83题共用题干）
男性，42岁。既往体健，2星期前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。
77.该患者消化道出血的主要病因为
A.胃癌
B.贲门黏膜撕裂症
C.胃平滑肌肉瘤
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性糜烂性胃炎
F.消化性溃疡
G.胃黏膜脱垂
78.根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括
A.短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭
B.胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血
C.成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便
D.胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血
E.成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便
F.胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血
G.出血量＞50～400ml，可出现全身症状
H.出血量＞400～500ml，可出现全身症状
79.根据患者的出血情况，有效的止血方法有
A.内镜下高频电灼
B.垂体后叶素静脉滴注
C.立即手术止血
D.内镜下硬化剂注射
E.奥美拉唑（洛赛克）静脉注射
F.介入治疗
G.三腔双囊管压迫止血
80.患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有
A.神志
B.四肢湿冷
C.血压
D.末梢循环
E.烦躁不安
F.心率
G.出血量
81.判断患者继续出血的主要指标有
A.反复呕血
B.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高
C.网织红细胞计数持续升高
D.红细胞计数持续升高
E.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降
F.血红蛋白浓度下降
G.肠鸣音亢进
H.黑便次数增多
82.内科保守治疗常用的止血药物有
A.垂体后叶素
B.奥美拉唑
C.普萘洛尔
D.巴曲酶（立芷雪）
E.生长抑制素
F.凝血酶
G.奥美拉唑（洛赛克）
H.西咪替丁
83.解除门静脉高压的主要方法是
A.反复内镜下注射硬化剂
B.内镜下高频电灼
C.反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D.长期口服普萘洛尔
E.经颈静脉肝内门体分流术
F.三腔双囊管压迫止血
G.长期静脉滴注小剂量垂体素
（84～88题共用题干）
男性，20岁。因“感冒11天，双下肢水肿伴乏力2天”来诊。查体：BP155／105mmHg。实验室检查：Hb123g／L；尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋＋＋＋），颗粒管型1～4个／HP；SCr107μmol／L。
84.患者的临床表现符合
A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
85.最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.奥尔波特综合征（Alportsyndrome）
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
86.对诊断最有价值的检查是
A.尿红细胞镜检
B.血肌酐测定
C.循环免疫复合物测定
D.补体C3测定
E.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
F.血脂
G.肾功能
H.肾B型超声
87.治疗首选（提示：肾穿刺活检病理报告示IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。）
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.血浆置换
C.休息及对症治疗
D.环磷酰胺治疗
E.使用抗血小板药物
F.应用必需氨基酸
G.严格限制水、钠摄入
H.静脉滴注大剂量青霉素
88.护理措施主要包括
A.应予低盐（＜3g／d）饮食
B.可不限制盐的摄入量
C.以优质动物蛋白质为主
D.给予高蛋白质饮食
E.给予高糖、高维生素饮食
F.卧床休息
G.避免剧烈运动
H.定时翻身，保护受压皮肤
（89～94题共用题干）
女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1星期前因气功治疗而停用胰岛素，3天前患者出现极度口渴、恶心、呕吐、伴乏力、气急、心慌来院急诊。查体：T36.8℃，P116次／分，R28次／分，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（＋＋＋），CO2CP13mmol／L，pH7.29。
89.患者目前最可能发生的紧急情况是
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病神经性病变
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病血管病变：大血管病变
F.糖尿病血管病变：微血管病变
90.糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现
A.疲乏软弱
B.极度口渴
C.尿量减少
D.尿量增多
E.体温升高
F.血压下降
G.四肢无力
91.糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些
A.感染
B.胰岛素剂量不足
C.胰岛素治疗中断
D.饮食不当
E.妊娠
F.精神紧张
G.手术
92.对该患者的治疗要点有哪些
A.补液
B.胰岛素应用
C.电解质的补充
D.纠正酸中毒
E.防治诱因
F.处理并发症
93.糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2小时，补液量应该是
A.生理盐水1000ml
B.5%葡萄糖1000ml
C.生理盐水300ml
D.5%葡萄糖1500ml
E.5%葡萄糖生理盐水1000ml
94.对患者进行保健指导的内容包括哪些（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院。）
A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.患者要定期复诊
（95～101题共用题干）
女性，25岁。2星期来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，查体：体温39℃，心率120次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g／L，白细胞3×109／L，血小板5×109／L，尿常规蛋白1g／L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。
95.关于SLE，下列哪些是正确的
A.盘状红斑狼疮可发展为SLE
B.大多有皮肤损害
C.紫外线可使皮肤症状恶化
D.妊娠期病情好转
E.肾脏损害最常见
96.SLE的病因可能与下列哪些因素有关
A.遗传
B.链球菌感染
C.寒冷、潮湿
D.雌激素水平
E.过度劳累
97.能诱发SLE的药物是
A.异烟肼
B.环磷酰胺
C.普鲁卡因酰胺
D.吲哚美辛
E.苯妥英钠
98.SLE患者的皮肤损害可表现为
A.盘状红斑
B.蜘蛛痣
C.雷诺现象
D.脱发
E.紫癜
99.SLE患者实验室检查可见
A.白细胞减少
B.淋巴细胞增多
C.网织红细胞增多
D.γ-球蛋白下降
E.补体下降
100.下列SLE患者的饮食护理原则正确的是
A.宜进高蛋白质饮食
B.避免刺激性食物
C.多摄入含有补骨脂素的食物，如芹菜
D.肾脏损害时按需要给予相应饮食
E.上腹部不适、纳差时可少量多餐
101.SLE使用糖皮质激素治疗时正确的是
A.通常采用泼尼松口服
B.每日或隔日顿服
C.应从小剂量开始慢慢加大剂量
D.病情好转稳定1～2星期后逐步减量
E.维持量时间宜较长
（102～106题共用题干）
男性，18岁。因“进行性四肢麻木无力2天”来诊。1星期前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
102.该患者需要重点监测的有
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
F.脉搏
103.患者可能出现的护理诊断有（提示：入院第2天出现吞咽困难，胸闷，呼吸费力，急促，口唇及四肢末梢发绀。心电监护示HR132次／分，SpO280%，吸痰后SpO2无明显上升。立即予气管内插管，呼吸机辅助呼吸。）
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.清理呼吸道无效
D.吞咽困难
E.恐惧
F.潜在并发症：深静脉血栓
104.患者主要的护理措施有
A.心电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
B.遵医嘱正确调节呼吸机参数，观察呼吸机运转情况
C.保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物
D.遵医嘱鼻饲，给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质饮食
E.做好生活护理及康复护理
F.遵医嘱用药并观察效果
105.患者可能出现的并发症有
A.肺部感染
B.深静脉血栓形成
C.肌肉废用性萎缩
D.便秘
E.尿失禁
F.慢性腹泻
106.经过治疗，患者病情逐渐好转，准备近期出院，对患者的健康教育有
A.加强营养
B.避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
C.卧床休息，促进疾病早日康复
D.保持心情愉快和情绪稳定
E.加强病情观察，出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
F.功能锻炼