3.生活习惯

1）饮食因素

饮食因素在胃癌的发生中占重要地位，高盐饮食及常吃腌、熏、烧烤、油煎和霉变食物是胃癌发生的重要的危险因素。相反，新鲜水果蔬菜则具有较强的保护作用。

高盐食物能破坏胃黏膜屏障，延长胃部排空时间，间接促进致癌物进入胃黏膜上皮细胞。与此同时，高盐饮食还能直接损伤胃黏膜上皮。在韩国、日本和哥伦比亚等胃癌高发地区，都存在高盐饮食与胃癌发病率呈正相关的流行病学证据。烘、烤、熏、炸食品在加工过程中会产生大量的具有致突变和致癌性的多环芳烃化合物，其主要代表是3，4－苯并芘。

张栓虎等综合国内1991—2005年关于饮食习惯与胃癌发生关系的文献研究进行了Meta分析，结果显示各因素合并值比（OR）分别为暴饮暴食2.66，三餐不定时2.61，喜食油炸食物2.30，喜食硬食1.94，喜食盐食1.82，饮酒1.70，饮茶0.63，吃大蒜0.47，吃新鲜菜0.26。从这一结果可以看出，我国居民胃癌发生的危险因素主要是暴饮暴食，三餐不定时，喜油炸食品、喜烫食、干硬食和饮酒等不良饮食习惯，而饮茶，吃大蒜和新鲜蔬菜则是保护因素。山东磁县开展的一项大蒜素和硒干预的双盲试验结果显示，服用大剂量大蒜素和微量硒者胃癌的危险性显著降低，在男性组这一保护作用更加明显，但在女性组则未能观察到这种保护作用。

胃癌高危人群的饮食消耗以淀粉居多，而进食蛋白质低下，新鲜水果和蔬菜进食少。高糖高淀粉低蛋白质饮食有利于胃内酸性催化的亚硝化作用，导致胃黏膜损伤。研究发现冰箱的使用和水果的摄入与胃癌死亡风险呈负相关，而和胃癌的发生率和死亡率呈正相关的因素为高钠盐摄入。流行病学和实验室研究均支持高盐摄入在胃癌的致病中起重要作用。Meta分析显示，食盐摄入越多，胃癌风险越大。大量消耗咸鱼、咸肉、腌制食品有利于幽门螺杆菌在胃内定植，直接损伤胃黏膜，引起胃炎，增加胃癌风险。食盐可致高促胃液素血症和胃壁细胞基因突变，促使上皮细胞增殖，导致胃壁丧失和胃癌发生。(https://www.daowen.com)

近年来，水体中微囊藻毒素与胃癌的发生关系逐渐引起重视。微囊藻毒素是由广泛生长在世界各地的水体中的某些蓝藻产生的，具有较强的肝毒性。江苏无锡开展的太湖饮用水中微囊藻毒素与消化道肿瘤死亡率的关系的研究发现，饮水中微囊藻毒素暴露与男性胃癌死亡率升高有关。

新鲜蔬菜和水果因含有丰富的维生素及其他抗氧化物质因而对胃癌的发生有保护作用。新鲜水果蔬菜的摄入量与胃癌的发生风险呈明显负相关。高维生素C、胡萝卜素和钙的摄入可显著降低胃癌的发生风险。胃癌高发地区江苏扬中市的研究发现，肿瘤死亡率的地理分布与当地居民血硒水平呈负相关，食管癌、胃癌患者和高癌家族成员中血硒水平尤其低下。

2）吸烟

关于吸烟与胃癌的关系已经有大量的研究，多数研究均发现吸烟与胃癌具有相关性，但大部分研究结果显示吸烟者发生胃癌的相对危险度低于2，仅少数研究发现了明显的剂量反应关系。La Torre等对1997年1月到2006年6月出版的有关吸烟的胃癌风险调查报告进行了Meta分析，分析结果显示，在14 442名吸烟者和73 918名非吸烟者中，曾经吸烟者胃癌的相对风险率比为1.48，现在吸烟的胃癌相对风险率比为1.69。如果对研究项目进行质量评分，高评分的研究结果显示，曾经吸烟者的胃癌相对风险率比为1.43，风险率比升高43%，现在吸烟的人群胃癌风险率比为1.57，风险率比升高57%。

3）长期饮酒

酒精可对胃黏膜产生刺激，多数研究者认为嗜酒是增加胃癌发病风险的重要因素，经常饮酒可导致男女胃癌发病率升高。但也有研究显示，即使每天饮酒超过200g，不论酒精种类和浓度，均未能证实两者之间有关联性。一些前瞻性的临床研究中也没有发现嗜酒和贲门癌之间存在因果关系。因此，长期饮酒和胃癌发病的风险是否有相关性还没有统一的结论。