4.环境因素

胃癌发病率的地区差异除了与当地的饮食习惯有关外，还与地质土壤环境不同有关，日本的胃癌与其酸性土壤有关，荷兰、英格兰等地的胃癌与泥炭土壤有关。智利、日本与冰岛等地的胃癌高发可能与火山的有机物土壤有关。有研究表明，我国胃癌死亡高发地区位于大面积出露的第三系地质及第三系地层冲积平原区，认为与胃癌高发相关的致癌物存在于出露的第三系地层或来源于这一地区的沉积物中。水可能是这一地质致促癌物进入机体的主要媒介。

电离辐射是导致胃癌发生的重要因素。电离辐射对胃癌发生影响的最佳证据来源于第二次世界大战期间日本广岛和长崎原子弹爆炸后幸存者的前瞻性研究。在8 000名遭到核电离辐射的幸存者中2 600名患胃癌。1980—1999年对核爆炸幸存者的回归分析结果显示电离辐射暴露、男性、年龄和吸烟史为胃癌发生的高危因素。也有资料证实，接受消化道溃疡胃部辐射治疗的患者胃癌发生的风险明显升高。(https://www.daowen.com)

石棉是明确的导致肺癌和间质瘤的致癌物，但能否引起胃癌尚无定论。国内外的一些研究资料提示石棉暴露和胃癌的高发有相关性，但仍存在争议。Meta分析结果也显示单纯接触石棉的病人死亡危险升高。