膀胱癌的临床预防方略

第十二章 膀胱癌的临床预防方略

2014年美国约有74 000例新发膀胱癌诊断(56 320例男性和17 680例女性),在常见肿瘤中膀胱癌发病率位居第6,其中男性患者是女性3倍多。同时,约16 000例患者死于膀胱癌(11 510例男性和4 490例女性)。膀胱癌很少发生于40岁以下的人群,中位诊断年龄为65岁,因此治疗同时需考虑伴随疾病。(https://www.daowen.com)

膀胱癌临床上根据预后、管理和治疗目标可分为3类。第一类为非肌层浸润肿瘤,治疗目标为减少复发和预防进展。第二类为肌层浸润病变,治疗的目标是决定是否保留膀胱而不影响生存,是否可独立处理原发灶,以及高危转移患者是否需要系统治疗提高治愈率。第三类转移性患者的治疗主要考虑如何延长生存时间和质量。许多不同机制的药物有抗肿瘤作用,但问题是如何应用这些药物达到最佳治疗效果。