1.临床表现
大部分前列腺癌产生于腺体的外周带，早期的前列腺癌多局限在前列腺内未侵犯前列腺周围组织结构（如尿道、直肠），所以早期的前列腺癌临床上常无明显症状。随着肿瘤的发展，而出现多种不同的临床症状和体征。
1）症状
（1）下尿路症状
下尿路症状包括刺激症状和梗阻症状。当肿瘤向前列腺的前中部浸润时，侵及尿道和膀胱颈部、三角区时可梗阻膀胱出口，引起下尿路症状。
①刺激症状
Ⅰ.尿频：正常成人日间排尿4～5次，夜间排尿0～1次，不超过2次。排尿次数增多称为尿频，产生原因可能是前列腺癌侵犯膀胱颈引起的膀胱出口梗阻。
Ⅱ.尿急：指突然出现的、强烈的、不可抑制的排尿愿望。
②梗阻症状
Ⅰ.排尿踌躇：指排尿开始出现延迟症状。当发生膀胱出口梗阻后，需要延长时间增加膀胱压力来解尿，就会出现排尿延迟的症状。
Ⅱ.排尿中断：指排尿过程中，排尿的开始和停止为无抑制性。
Ⅲ.尿后滴沥：指排尿结束后仍有滴尿的现象。其产生原因是由于少量停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱。(https://www.daowen.com)
Ⅳ.排尿费力：指排尿需借助腹部肌肉来完成。其常表现为在排尿结束时，需要憋气增加腹压，或用手压膀胱区帮助排尿，尿线变细、无力不能远射。
（2）局部浸润症状
膀胱直肠间隙是局部浸润性前列腺癌最先侵犯的区域。癌肿侵犯到前列腺包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经放射痛；癌肿侵犯、压迫输精管时会出现腰痛以及患侧睾丸疼痛，以及出现血精并减少射精量；癌肿侵犯膀胱直肠间隙的上方时，可以压迫输尿管导致单侧或双侧肾积水，严重时引起肾衰竭；癌肿侵犯到前列腺后外侧神经血管束时还会导致勃起功能障碍；癌肿侵犯直肠时会导致排便困难或结肠梗阻；癌肿侵犯尿道膜部时可发生尿失禁。
（3）转移性症状
最常转移的部位是骨骼、盆腔淋巴结等，其次为肺部、肝、肾上腺等。前列腺骨转移是前列腺癌较为独特的转移方式之一，30%初诊患者可出现肿瘤转移，其中骨转移占70%以上。前列腺癌骨转移盆腔内好发部位为髂骨、骶骨、耻骨、坐骨、股骨、髋臼、腰椎；骨盆外骨转移好发部位为颅骨、肋骨、脊柱、四肢骨。低位腰椎是骨转移的最常见部位，其次是高位椎体。骨转移会导致骨痛、病理性骨折、骨质破坏后碱性磷酸酶升高等，如果侵犯骨髓会导致全血细胞减少，转移瘤所致的脊髓压迫可能引起截瘫。癌肿转移到盆腔淋巴结时会引起下肢水肿、淋巴结肿大，转移到肺部会引起咳嗽、咯血、胸痛等。癌细胞也可沿输尿管淋巴组织扩散，引起恶性腹膜后纤维化，少数甚至发生弥散性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation，DIC）。
（4）全身症状
晚期前列腺癌患者全身症状表现为消瘦、乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾衰竭等。
2）体征
早期前列腺癌常无任何体征，当癌肿进展到一定程度时可出现不同的体征。
（1）局部体征：局部体征的发现主要靠直肠指诊（digital rectal examination，DRE）。DRE对早期前列腺癌诊断及肿瘤分期均有重要价值，使得局限在包膜内、可治愈的前列腺癌发现增多。DRE可触及前列腺质硬或结节，对于这些发现的可疑结节，需要与前列腺增生的结节、前列腺炎等相鉴别。
（2）转移引起的体征：盆腔淋巴结转移引起下肢水肿，癌肿压迫输尿管引起腰痛及全身水肿，骨转移引起病理性骨折、截瘫。