3.激素失衡

前列腺是一个雄激素依赖性器官，激素水平的失衡，包括雄激素及雌激素等水平紊乱与前列腺癌的发病密切相关。

1）雄激素

雄激素暴露程度对前列腺癌的发生有着重要的作用。研究显示游离睾酮水平升高与前列腺癌发病相关。低脂高纤维素饮食可降低血循环中睾酮水平进而影响男性激素的代谢，这种改变对前列腺癌的发展起到很重要的作用。已有研究证明年轻的美国男性黑人血清睾酮水平较同龄白人高约15%，美国男性睾酮代谢酶水平与同龄的日本人有显著差别，从而导致这些人群前列腺癌发病率不同。长期缺乏雄激素可以防止前列腺癌的发生，睾丸不发育则不发生前列腺癌。

2）雌激素(https://www.daowen.com)

雌激素在前列腺癌的发生中也有重要意义，在日常饮食中富含植物雌激素的人群前列腺癌发病率低，目前机理尚不明确，推测雌激素可能通过抑制前列腺上皮的生长、促进细胞凋亡以及抑制新生血管形成等发挥抑癌作用。然而，当雌激素与雄激素联合引发炎症或产生致突变代谢产物，则会增加前列腺癌的发病风险。

3）胰岛素和胰岛素样生长因子

胰岛素和胰岛素样生长因子（insulin－like growth factors，IGF）也是前列腺癌发病的相关因素。相关流行病学资料显示，按胰岛素浓度均分为4组，浓度最高组者患前列腺癌的危险为最低组的2.6倍。IGF－1是一种肽类激素，可促进儿童及青春期的生长发育，也参与调节肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡。体外实验发现IGF－1可以促进前列腺正常细胞及肿瘤细胞的生长并抑制细胞凋亡。糖尿病人中前列腺癌发病率较低，可能与胰岛素及IGF水平低有关。